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搏动性耳鸣
陶波
搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
搏动性耳鸣的诊断
可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者,可利用肌电图检查,将电极放人肌肉内,记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
搏动性耳鸣的危害
(一)影响情绪:长期严重搏动性性耳鸣可以使人产生担心、心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
(二)影响听力:干扰所听的内容,造成听力障碍,常常听到声音但分辨不清别人在说什么最主要的原因是听力下降。
(三)影响睡眠:患者会在夜深人静时感觉耳鸣特别严重,入睡困难。即使入睡,也得不到有效休息,使患者烦躁不安,辗转难眠。
(四)影响工作:因为听力障碍,使患者听不清说什么,因此严重的影响了工作的效率,给人带来了极大的不便。
搏动性耳鸣病因
一、心理精神因素
受到意外事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣,而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态,相互影响,出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。
二、噪声因素
经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多,接触噪声的时间增加,发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣,但也有使原耳鸣减轻或缓解的,或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣,使患者听不到原有的耳鸣。
三、体位因素
大部分患者卧位比立位时耳鸣加重,但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。
四、饮食及烟酒因素
食用高胆固醇及高盐饮食,可引起或加重耳鸣;某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣;减肥食品可使耳鸣症状加重,但也有少数可使耳鸣缓解;饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外,过度吸烟也会引起或加重耳鸣。
搏动性耳鸣的中医治疗
辨证论证:
分为风热侵袭,肝火上扰,痰火郁结,肾精亏损,脾胃虚弱等证