首都医科大学附属北京朝阳医院
病例汇报
胸外科
病人资料
患者: 男
年龄:64岁
身高:156cm
体重:58kg
病史
症状进行性加重
仅能进流质饮食
体重下降5Kg
无胸痛无腹
痛无咳嗽
进行性吞
咽困难1月
无呕血黑便
无声音嘶哑
2
3
4
1
无系统疾病
无慢性病史
吸烟40年
日均20支
无胸腹腔
手术史
无大量饮酒史
既往个人史
体格检查
一般情况较好
轻度脱水,营养不良外貌
全身浅表淋巴结未及肿大
胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音
腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及
化验检查
白细胞
×109/L
血红蛋白
141g/L
白蛋白
前白蛋白
化验检查
乙肝免疫学
Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性
抗原均阴性
凝血机能基本正常
肿瘤相关标志物正常
CT检查
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