第三章舌诊
中医诊断教研室
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目的要求:
1、掌握正常舌象的特点,舌质、舌苔
变化的表现及其临床意义。
2、熟悉望舌方法、舌的结构、舌诊原理。
3、了解舌诊的研究进展。
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一、舌的组织结构
舌背
(粘膜)
丝状乳头——舌苔
蕈状乳头——舌质(舌尖较多)
轮廓乳头
叶状乳头
舌底:舌下络脉
舌
第一节舌诊概说
味觉
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蕈状乳头
丝状乳头
蕈状乳头(红粒)的形态色泽改变,是舌质变化的主要因素
丝状乳头(微白色)是正常舌薄白苔的要素
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舌的组织结构与中医舌象形成的联系
舌—横纹肌形成的肌性器官
舌上面
(舌背)
舌下面—舌下络脉
(舌底)
舌体—中医诊舌部位
以人字沟为界
舌根(人字界沟以后的部位)
舌尖(舌体前端)
舌中(舌体中部)
舌边(舌体两侧)
舌根(人字沟前)
长度、形态、颜色
粗细、舌下小血络
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※(一)舌的脏腑分属
舌尖——心肺
舌中——脾胃
舌根——肾
舌边——肝胆
二、舌诊原理
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(二)舌象与脏腑经络的关系
舌与脏腑经络有密切的关系,其中心、脾与舌的关系
最为密切。
,足少阴肾经挟舌本
,主筋,其经脉络于舌本
,与舌根相连
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(三)气血津液与舌象的关系
舌有赖于气血津液温养、滋润。
1、舌色、舌体的形质,反映气血的盛衰、运行情况
2、舌体、舌苔的润燥,反映津液的盈亏
3、舌下腺津液,反映胃津、肾液生成输布情况
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三、舌诊的方法
1、体位,伸舌姿势:
坐位或仰卧位,自然地张大口,舌体放松,舌面平展地伸出口外,充分暴露,舌尖向下。
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2、诊舌的方法:
※(1)先诊察舌体
顺序:舌尖→舌中→舌边→舌根。
先看舌质(舌色—舌体—舌态)
后察舌苔(先观察苔色,再观察苔质)
三、舌诊的方法
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