心理咨询师考试资料-面试案例集.doc

案例一:男生,休学在家。两年前,学习优秀,经过高三的艰苦复习参加高考,走入考场时很有把握,结果榜上无名。从此以后不出家门,茶饭不思,成天躺在床上,平时最爱看的足球也没兴趣看了,常常流露出或者没意思的神态。常与父母发脾气,开始父母还劝他,后来也就不劝了。一年后一天,提出见心理医生。
诊断:抑郁性神经症(恶劣心境)
诊断依据:兴趣减退,行为出现问题,对生存有想法,情绪冲动,要见心理医生,区别于重型精神病中的抑郁症,抑郁症有自杀未遂情况
诊断要点:情绪冲动,消极认识
行为上:疲乏,兴趣减退,主动求医
诱发心理问题的原因:生活事件、性格、潜在压力
使来访了解问题及相应的内外原因
提供建议与治疗:倾听、宣泄
理性情绪疗法:鼓励参加运动,与人交往,完善支持体系(父母、同学),在医生指导下用药
案例二:马羚,在火灾中失去父母,成了孤儿,那年6岁,后来被叔叔接来上海生活。经常梦见自己还是个孩子,在家乡家属院里幼儿园玩耍,远远看见爸爸妈妈推着自行车朝自己走来,喊着她的小名,当她走过去只见天空突然变色,像被鲜血染红了一样。马羚一下呆住了,再回头看爸爸妈妈的时候他们已经不见了。小马说她十分害怕回去那场过去了十几年的灾难。想忘记当时被爸爸妈妈抛弃在路边的恐怖场景,经常在脑海里出现,一想起这些她就浑身发抖。
诊断:创伤后应激障碍
依据:噩梦(有时有惊醒)、闪回(经常出现在脑海中)反复出现重大创伤性事件;
回避:不想提、不敢提,无法全部回忆创伤性事件睡眠障碍、易激怒、易惊跳
劝告:鼓励倾诉,彻底了解创伤性事件,帮助建立社会、心理、生理的支持系统,鼓励参加集体活动、体育活动,在医生指导下适当使用药物
案例三:语文教师,班主任,工作认真,细小的地方谨慎,做事要求高,墨守成规,有时让人觉得性格沉闷,敏感,过于刻板,没有亲密朋友,也不会向同事表达好感。整天只知道工作,以至于常常放弃娱乐和友谊。
诊断:强迫型人格障碍。无明显生活事件,一贯作风。特点:刻板,过于认真
依据:事无巨细,要求高度精细,极端准确,又必须严格遵循的规则,否则难以容忍。不安全感,总担心做错事,反复检查,反复想,常沉浸在对问题的回忆中。性格僵硬,对任何变化都不能适应。
劝告:了解诱发因素,通过认知行为疗法来改变人格障碍的种种表现,参加活动、与人交往,药物使用
案例四:陈鹰,学习吃力,虽用工但成绩不好,到初三实在跟不上,退学。怕别人说,成天躲在家里,父母告诉别人说他转学到上海读书。三个月后,出现奇怪现象,家里来客人说是来侦察他,街上有人说话,就说是在揭发他根本没去读书,骂他是白痴,半年后在家大妈父母联手迫害他。
诊断:精神分裂症
依据:妄想幻听
劝告:药物治疗心理治疗
案例五:大名,男,16岁。偷看女生洗澡,抓到后又发生,别勒令退学,现被拘留。平时性格内向。家人代替咨询。
咨询对象:大名
诊断:窥阴癖(类型:性方式变异)
依据:想方设法寻找机会偷看异性裸体,尤其是外生殖器,不管是熟悉还是陌生的异性。
咨询过程:
1、了解原因
2、耐心认真听取整个事件过程,询问是否对异性和同性感兴趣
方法:系统脱敏,厌恶疗法,交互抑制疗法药物治疗
案例六:刘丽,女,26岁,考大学时认为头会挡住日光灯的光而影响视力,为了让出日光灯的位置,头就一会摆向左边一会摆向右边,浪费很多时间,没考上好学校。经了解,在高一时就出现做作业调台灯的事,知道不必要,但就是不行。如果有一次没有调台灯就做作业,一定会感到不舒服,严重的时候会心慌气急。
诊断:强迫症(强迫行为)
依据:
1、强迫出于内心
2、明知不合理但仍反复出现
3、力图抗拒和排斥但不能控制
4、症状出现会导致强烈焦虑和内心冲突
咨询要点:倾听和支持,不会发展成精神病。
行为治疗:松弛疗法、呼吸放松
案例七:范明,男,36岁,常无故紧张、手脚冰冷、面部潮红。2年前,参加一次技术比武,本来技术在厂里是佼佼者,比武肯定没问题。没想到,结果在比赛时晕过去了。醒来后也不知道为何会晕过去,只觉得当时心慌、气急、胸闷、头晕等一系列躯体表现。
诊断:焦虑症
依据:精神和躯体的焦虑同时存在
焦虑程度与刺激程度不相称
建议:自我监测:检测每天出现焦虑的次数、原因与持续时间;告诉自己焦虑可以减弱,耐心倾听、解释,教会放松训练,参加集体活动、体育活动,药物治疗
案例八:张妈妈,76岁,失眠来咨询。2年前,隔壁王妈妈得了脑瘤,一个月不到就去世。张妈妈是王妈妈的好朋友,两人常在一起聊天,有事互相帮助,王妈妈走了以后,张妈妈非常伤心,感到孤独,经常睡不着觉。有一天,她头疼得利害,伴有鼻塞、咳嗽,家里人带她去看,医生说是感冒了,吃点药就好。果然,服了药后鼻塞咳嗽都消失了,但头疼得利害。她就想起来王妈妈当时也是这样,就