百草枯中毒的临床救治专家共识(草案).ppt

百草枯中毒的临床救治专家共识(草案)
王海石
Wanghaishi
山东省立医院中毒与职业病科
Shan Dong Provincial Hospital Department of
poisoning and occupational diseases 250021
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Email: whs_stone@
商品名克无踪等,化学名1,1 ′-二甲基-4,4’联吡啶阳离子盐,为农作物除草剂。
二十世纪五十年代末,百草枯的除草作用被发现,1962年首次在市场上销售。目前,百草枯是世界除草剂市场上第二大产品,已在100多个注册使用。我国大部分地区也已广泛使用。
百草枯(paraquat)
百草枯对人毒性极大,且无特效药,口服中毒死亡率可达60%以上,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。我国于2011年6月的北京会议,未能达成百草枯禁止或严格限制使用的协议。因此,百草枯中毒救治仍是当今,乃至今后一段时间内防治的重点。
随着农林业对百草枯需求的激增,,。现以山东省立医院收治的病人为例说明这一问题.
一、关于诊断问题
百草枯中毒的诊断:
依据接触史、临床表现和毒物标本检测。
尿百草枯检测检试剂盒具有方便、迅速、定性准确的特点。
血百草枯定量检测:方法成熟,定量准确。
百草枯中毒的诊断依据:;;(血、尿、呕吐物、残存毒物等)检测。毒物标本检测应是一个积极普及的问题。
血百草枯定量检测:方法成熟,定量准确。用于科研和临床诊断,指导临床救治和准确判断中毒程度及评估预后可靠。缺点:检测较麻烦,费用较高,时间较长。
尿百草枯半定量检测:有试剂盒,检测方便,定性准确,半定量较准确,绝无假阳性和假阴性,几分钟可完成检测,医生均可操作。用于临床诊断可靠,指导临床救治,评估中毒程度和预后有一定参考价值,是目前值得积极推广的一种检测方法。
尿液检查:与正常尿比较成浅绿色
尿液呈绿色