2018急性缺血性卒中早期管理指南亮点解读.ppt

2018 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南亮点解读
长沙市八医院神经外科
一:指南中提及的卒中常用相关知识;
二:指南亮点解读;
三:指南内容节选;
卒中常用相关知识
名词解释
AHA/ASA:美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)
脑卒中临床评定量表的基本模式和分类:
分类
经典量表
评定层次
临床意义
对病人
对医生
残损Impairment
NIHSS
神经系统功能
+
+++
残疾Disability
Bathel指数
日常生活能力
++
++
残障Handicap
mRS
回归社会能力
+++
+
NIHSS评分:
NIHSS评分:美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)1、从意识水平(意识水平提问、意识水平指令);2、凝视;3、视野;4、面瘫;5、上肢运动;6、下肢运动;7、共济失调;8、感觉;9、语言;10、构音障碍;11、忽视症。等11个方面对患者进行评估。
NIHSS评分结果
评分范围在0-42分,分数越高表示神经受损越严重。
0-1分:正常或趋于正常
1-4分:轻微中风
5-15分:中度中风
15-20分:中重度中风
20-42分:重度中风
Bathel指数:
Bathel指数:指对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0-100分。以患者日常实际表现作为依据,而不以患者可能具有的能力为准。0—20分=极严重功能障碍,20—45分=严重功能障碍,50—70分=中度功能障碍;75—95分=轻度功能障碍,100分=ADL自理。
Barthel index (BI) 评分量表
项目
评分标准
大便
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
小便
0=失禁 5=偶尔失禁 10=能控制
梳洗
0=需帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃胡须
如厕
0=依赖别人 5=需要部分帮助 10=自理
吃饭
0=依赖 5=需要部分帮助(夹菜、盛饭) 10=全面自理
转移
0=完全依赖,不能坐 5=需要大量(2人)帮助,能坐 10=需要少量(1人)帮助或指导 15=自理
活动
0=不能动(步行) 5=在轮椅上独立活动 10=需1人帮助步行(体力或言语指导) 15=独立步行(可用辅助器)
穿衣
0=依赖 5=需部分帮助 10=自理(系开纽扣、拉链、穿鞋)
上楼梯
0=不能 5=需要部分帮助(体力或言语指导) 10=自理
洗澡
0=依赖 5=自理
MRS评分:
Rankin 量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。