神经系统检查
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一、运动功能检查
肌力:指肌肉运动时的最大收缩力。检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被检查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比。
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Description
0
完全瘫痪,测不到肌肉收缩
1
仅测到肌肉收缩,但不能产生动作
2
肢体在床面上水平移动,但不能抬离床面
3
肢体能抬离床面,但不能抗阻力
4
能抗阻力动作,但较正常差
5
正常肌力
肌力检查
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临床意义
(1)单瘫:单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎;
(2)偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中;
(3)交叉性瘫痪:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害;
(4)截瘫:是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等。
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肌张力是指静息状态下的肌肉紧张度和被动运动时遇到的阻力,肌张力的实质是一种牵张反射,即骨骼肌受到外力牵拉伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩,这种收缩是通过反射中枢控制的。检查时嘱患者肌肉放松,检查者根据触摸肌肉的硬度以及伸屈其肢体时感知肌肉对被动伸屈的阻力作判断。
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(1)肌张力增高触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加。可分为以下二种:
①痉挛状态:起始阻力大,终末突然阻力减弱,称折刀现象,为锥体束损害。
②铅管样强直:伸屈肢体时始终阻力增加,称铅管样强直,为锥体外系损害现象。
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(2)肌张力减弱:肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大,见于周围神经炎、脊髓前角灰质炎和小脑病变等
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为随意肌
李氏家谱字辈1888例 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.