骨髓抑制的护理.ppt

骨髓抑制的护理
老年肿瘤内科:陆翔
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知识要点
掌握内容:血象正常值及功能、白细胞及血小板低的防治及护理
熟悉内容:引起骨髓抑制的生理因素及病理因素
了解内容:骨髓抑制的治疗
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常见血象分类
白细胞(WBC)
血红蛋白(HGB)
血小板(PLT)
1
2
3
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白细胞(WBC)
白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物;它是一个庞大的血细胞家族,它们的形态结构和生理功能是多样的,但是,它们之间不是相互孤立的,在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管它们是血液中的一类细胞成分,但它们功能的发挥,更多地体现在循环管道外的器官组织中。在功能方面它们与这些器官组织中的许多细胞成分如巨噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞等密切相关。
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WBC
白细胞
4~10×109/l
分类
计数
功能
病理性异常表现
中性粒细胞
~×109/L(50%~70%)
趋化作用
吞噬、杀菌
增多:见于急性化脓性细菌感染
减少:见于伤寒、自身免疫性疾病
嗜酸性粒细胞
-×109/L
(%-5%)
免疫
增多:见于慢性肾上腺皮质功能减退
减少:见于肾上腺皮质功能亢进
嗜碱性粒细胞
0~
(0%~1%)
抗凝血、改变毛细血管的通透性、平滑肌收缩
增多:见于慢性粒细胞白血病减少:Ⅰ型超敏反应
淋巴细胞
~
(20%~40%)
免疫
增多:见于病毒感染
减低:见于细胞免疫缺陷病
单核细胞
~
(3%~8%)
吞噬
增加:恶性新生物减少:见于急、慢性淋巴细胞白血病
分类及功能
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血红蛋白(HGB)
血红蛋白又称血色素,是红细胞的主要组成部分,能与氧结合,运输氧和二氧化碳,能很好地反映贫血的程度,因红细胞膜酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血如慢性失血所致的贫血
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HGB计数
110~160g/L
170~200g/L
110~150g/L
120~160g/L
成年男性
成年女性
新生儿
儿童
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HGB
红细胞的主
要组成部分
运输氧和
二氧化碳
反应贫
血程度
严重的先天性及后天性心肺疾患、肿瘤或肾脏疾病
增多
再生障碍性贫血、巨幼红细胞贫血、慢性失血所致的贫血
减少
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血小板(PLT)
血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一。形状不规则,比红细胞和白细胞小得多,无细胞核,呈圆形,成年人血液中血小板数量为100~300×109个/L,血小板具有特定的形态结构和生化组成,在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板只存在于哺乳动物血液中
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PLT
增多
减少
再生障碍性贫血
弥漫性血管内凝血
一般不超过500×109/L
脾切除术后血小板常高于600×109/L
慢性粒细胞白血病
急慢性炎症
缺铁性贫血及癌症
计数:(100~300)×109个/L
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