第1步:让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。第2步:快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。至少保持这种位置达30秒以上或者直至眼震症状或眼震消失第3步:将头逐渐转正,继续向对侧转45°,使耳石移近总脚,保持头位30秒以上。注意:在这个位置时,切记不要把患者的头部后垂过低,否则,容易造成耳石脱落到上半规管内。第4步:头与躯干同时向健侧转90°,使耳石回归到椭圆囊,维持此位置30秒以上。注意:尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度,而且,不要抬头过高,否则,可能造成水平半规管的位置过低,耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。第5步:头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。在执行Epley变位操作过程中,需要注意每个步骤的头部所处的位置,特别是旋转的角度,这决定着是否将患者的责任半规管(即后半规管)放置在最利于耳石沉降的位置,为下一步骤的操作奠定基础。同时,准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降,也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度。
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