分级护理制度.docx

分级护理制度
,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。
3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。
4. 护士实施的护理工作,包括:
(1)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(2)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反映;
(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(4)提供康复和健康指导。
5. 分级护理原则
(1)特级护理
1)具备以下情况的患者,可以确定为特级护理:
① 病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者;
② 重症监护患者;
③ 各种复杂或者大手术后的患者;
④ 严重外伤和大面积烧伤的患者;
⑤ 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的
患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理包括以下要点:
 ① 严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压;
② 根据医嘱,正确实施治疗、用药;                                                  
③ 准确测量24小时出入量;
④ 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;
⑤ 保持患者的舒适和功能体位;
 ⑥ 实施床旁交接班。
(2)一级护理
1)具备以下情况的患者,可以确定为一级护理:
① 病情趋向稳定的重症患者;
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
 ③ 生活完全不能自理的患者;
 ④ 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2) 护理包括以下要点:
 ① 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
② 根据患者病情,每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征;
 ③ 根据医嘱,正确实施治疗、用药;
 ④ 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等等护理措施,实施安全措施;
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