医院见习报告.docx

同濟大学
医院见习报告
见习单位:上海市第十人民医院核医学科、上海市同济大学附属同济医院
参观时间:2010年10月22日
学生姓名:李果
学号:083267
生命科学与技术学院生物信息系2008级
《医学成像技术》医院实地考察之见习报告
参观时间:2010年10月22日
参观地点:上海第十人民医院核医学科、同济大学附属同济医院放射治疗科
参观方式:由专业指导老师何俊民老师带领,在医院相关工作人员的讲解下参观学习。
参观目的:通过去医院实地参观考察学习,接触真实的仪器,听取医院工作人员的讲解,从而增进对课堂上所学习的医学成像技术知识的掌握。
正文:现以时间位线索就当天的见习内容进行报告总结。
上午,见习之地:上海市第十人民医院核医学科。
参观前,何老师及吕主任向我们做了简要的讲述。该科以诊断为主,以前做一些简单的治疗(如甲状腺治疗、神经性皮炎),肿瘤的治疗在另外一个部门(放射治疗科)。分体内诊断和体外诊断。目前有三台仪器,今年最新引进的SPECT-CT(既能得到SPECT功能图像,也能得到CT图像),SPECT,骨密度仪(测全身骨密度)。过一段时间将安装红外成像仪。明年将引进PET-CT。SPECT-CT的测定原理是,根据人体不同器官组织具有摄取不同化学物质的功能,将能够发出射线的相应的核素注入人体,人体达到一定时间平衡之后,某个病变组织或器官发出的射线使探测器得出功能影像,射线穿透人体会有所衰减,CT根据射线衰减的强弱程度得到组织密度分布图,即解剖成像。红外成像仪通过测量人体内热量成像,人体不同位置热量不同,血流多的地方如心脏热量大,得到的影像浓,血量少的地方如神经末梢热量小,病变组织如肿瘤血流多热量大。PET和SPECT的原理相似也有不同,PET得到的影像更加反映人体内的功能代谢情况。除诊断之外还可进行一些治疗,如甲亢及一些肿瘤治疗。医院新址建好后,该科室将搬至一个将近3000㎡的楼层,里边有14台仪器,将需要更多的技师和工程师,有志于从事这方面工作的同学可报考临床医师的实验室或核医学科研究生。
参观核医学科的显像。第一代是γ相机,如照相机一样,有个探头,只能拍平面的;第二代是SPECT,可以做断层;第三代,SPECT-CT;第四代,PET-CT(还未买,因为目前上海拥有PET-CT的医院有七八家了,再买就是资源浪费,所以要获得国家批准不容易,但是在建的医院新大楼预留了安装PET-CT的地方)。核医学科跟放射科的区别:放射科的仪器是单射线的,核医学科的不是;放射科的射线是穿过人体的,核医学是打入体内;核医学的剂量不大,在美国给婴幼儿做性腺检查,首选核医学,核医学解决不了才用放射线,说明核医学的剂量比放射线仪器小。但是对于医生来讲,比较麻烦的是,只要病人打了放射线只要在医院就有放射性,不像放射科可以把门关起来隔绝放射性。SPECT由一个探头(一坨很重的铅)和一个准直器(不同厚度的铅,中间有很多小孔)构成。因为来自人体内的γ光子从各个角度进来,所以要用准直器进行定位,可以平面定位,也可通过旋转探头实现360°定位。穿过铅以后的射线转化为电信号跟放射科差不多,用化学物质如NaI,将γ光子转化为非常微弱的可见光,可见光再转变成电信号。所以探头是一个非常密闭的环境,不能让外边的光透进来。然后去看了SPECT-CT,有两个探头