冠心病的二级预防
温州医学院附属第二医院
梁艳
冠心病定义
由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。和冠状动脉痉挛一起,统称为冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称冠心病,又称为缺血性心脏病。
CHD是多种冠状动脉病的结果,其中冠状动脉粥样硬化型(占95%-99%), 因此,习惯上把冠状动脉粥样硬化性心脏病视为冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
危险因素
年龄
性别
血脂异常
高血压
吸烟
糖尿病
主要危险因素
TC
LDLC
TG
HDLC
ApoA
ApoB
冠状动脉粥样硬化性心脏病
危险因素
主要危险因素
次要危险因素
肥胖
脑力劳动者
西方饮食习惯
遗传因素
A型性格
其他:
临床分型:
1、无症状型冠心病:(隐匿型冠心病)
2、心绞痛型冠心病:
3、心肌梗死型冠心病:
4、缺血性心肌病型冠心病:(缺血性心肌病)
5、猝死型冠心病
临床表现
心绞痛
临床表现
部位
性质
诱因
持续时间
缓解方式
发作频率
胸骨体上、中段之后
手掌大小
放射痛
冠心病的常见临床表现主要是心绞痛和心肌梗死。
临床表现
部位
性质
压迫性不适
紧缩性、发闷、堵塞
烧灼感
濒死感
无锐痛或刺痛
心绞痛
临床表现
部位
性质
诱因
饱餐、吸烟
寒冷、阴雨天气
体力劳动、情绪激动
疼痛发生于当时
心绞痛
临床表现
部位
性质
诱因
持续时间
3~5分钟内逐渐消失
<15分钟
心绞痛
临床表现
部位
性质
诱因
持续时间
缓解方式
休息
停止活动
舌下含服硝酸甘油
心绞痛
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