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噎食的急救
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概念
噎食:是进食时食物进入气管和支气管堵塞了呼吸道,从而
导致窒息而死亡。
正常情况下(%)噎食是不会发生,因为咽喉部有精确
的植物神经调节——进食反射功能,进食时自动封闭气管,开放
食管,食物通过咽喉部可以自然进入食道。
概述
噎食占猝死病因第六位。
有80%的人噎食发生在家中,病情急重。
美国每年约有4000多人因噎食猝死,其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。
阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。(粢饭团)
易发人群
高龄老人和儿童吃饭注意力不集中,分神导致进食反射功能出现差错
脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失
精神科病人尤其老年精神病患者
精神科病人易发的原因
吞咽困难:服用抗精神病药物或电痉挛治疗导致锥体
外系副作用,影响吞咽活动,甚至进食困难;
抢夺食物:有的患者因抢食急骤吞咽而发生噎食;
暴饮暴食:电痉挛后意识模糊的情况下仓促进食。
噎食抢救关键点
能否及时识别诊断
有否分秒必争
有否就地抢救
抢救得当,50%的病人脱离危险
噎食发生的特征
进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情
通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔
如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。
噎食的临床表现:
轻者面色深紫,双眼直瞪,口中有食物,呼吸困难
重者意识丧失,呼之不应,小便失禁,呼吸停止,
脉搏微弱,血压下降。
一旦发现噎食,立即停止进食,争分夺秒就地抢救,同时呼叫其他在岗医护人员共同组织抢救。
抢救方法
美国学者海姆里斯发明了简便易行、
人人都能掌握的急救法

海氏法适用于他救和自救
目的和方法
目的:清除梗塞于咽部的食物,保持呼吸道通畅,
缓解呼吸困难。
方法及适应症
1、立位腹部冲击法(清醒者)
2、卧位腹部冲击法(昏迷者)
3、立位胸部冲击法(清醒者)
4、卧位胸部冲击法(昏迷者)
5、自行救助法