脑中风的神经康复幻灯片.ppt

脑中风的神经康复
针灸骨伤教研室
马的峰
脑中风的康复任务和目的
脑中风康复的任务-------是防止痉挛的加重,防止加强脊髓的异常模式,尽可能促进皮层运动的出现。
对中枢性瘫痪只有利用抑制痉挛、共同运动、联合运动姿势反射等训练与拮抗肌平衡和协作动作等的训练,重点是放在质而不是量上。
正确的抗痉挛体位:
、外旋,肘关节微屈曲,腕略背伸,手呈握绷带布卷状,肩胛要垫起,使其向前向上;在下肢外侧垫放枕头,防止髋关节外展、外旋,在臀部垫以软枕使骨盆前挺。膝关节下放置软枕,使之微屈曲;为防止足下垂,设法使踝关节呈90º,避免刺激足趾面的前部,以引起牵张反射,使足下垂加剧。头部枕头不宜太高,可引起颈张力反射,头前屈可使上肢屈肌张力与下肢伸肌张力增高。
,在胸前放一枕头,使患肩前伸,肘关节伸展、腕、指关节伸展放于枕上。下肢屈曲向前放在另一枕上,髋、踝关节为自然屈曲位。
康复运动的方法——以神经发育疗法和神经生理法为主。其理论是应用感觉输入以促进、促通正常运动功能出现或抑制异常运动功能;利用本体反射促进或抑制随意运动,如应用有目的性的活动模式来诱发大脑控制随意运动能力,抑制某些病理反射;利用人类正常发育顺序来刺激随意运动的正常发生。
脑功能康复的理论基础是积极调动残余脑细胞功能,进一步发挥潜能和训练脑的相关部分代偿所失功能;就是把脑的功能重新组织和再建。脑本身也可再生,尽管甚少。
中风的治疗康复原则:
,应主张从发病开始即进行早期的被动、主动的各部位的功能锻炼,这样有利于病人康复后减少不良后遗症及提高生存质量和生活的自理能力、生活质量。(功能恢复包括各大小关节、肌肉、语言等的恢复)。
中风的治疗康复原则:
:中西医结合综合治疗为优。同时结合不同的病人、病情、病程、年龄、性别、职业、喜好、发病的季节进行灵活的、有针对性、有选择性地进行规律性、规范化、个体化相结合的原则。
选择最佳的治疗组合方案,尽可能取得最满意的临床疗效。