中枢神经系统感染临床.ppt

中枢神经系统感染central nervous system infection
中枢神经系统感染----概述
细菌:脑膜炎球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、粪肠球菌、
大肠杆菌、绿脓杆菌、沙门菌属、诺卡菌属、结核杆菌
病毒:乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、埃可病毒及柯萨奇病毒、
流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜
炎病毒、人类免疫缺陷病毒、腺病毒及狂犬病毒
螺旋体:梅毒螺旋体、伯氏包柔螺旋体、钩端螺旋体属立克次体
立氏立克次体、康氏立克次体、普氏立克次体、斑疹伤
寒立克次体、恙虫病立克次体、埃立克属
原虫及蠕虫:疟原虫、阿米巴原虫、耐格里原虫、广州血管圆线
虫、粪类圆线虫
真菌:新型隐球菌
化脓性脑膜炎
流行性脑脊髓膜炎
颅内脓肿
脊髓局限性感染
颅内静脉血栓性静脉炎
结核性脑膜炎
流行性乙型脑炎
病毒性脑炎
中枢神经系统感染----概述
狂犬病
脊髓灰质炎
神经系统慢性病毒感染
真菌性脑膜炎
原发性阿米巴脑膜炎
脑型疟疾
钩端螺旋体病脑膜炎型
弓形虫性脑膜脑炎
莱姆病性脑膜炎
发热
意识障碍
脑膜刺激征:头痛、呕吐、颈强直、病理反射等
局限性神经损害体征
中枢神经系统感染----基本临床表现
中枢神经系统感染----基本临床表现
脑膜炎:脑膜病变为主,脑膜刺激征明
显,昏迷发生晚,后遗症少
脑炎:脑实质病变为主,意识障碍、抽
搐、病理反射及定位体征多见,
后遗症多
化脓性脑膜炎
中枢神经系统
部位
性质
脑膜炎球菌
肺炎球菌
流感杆菌
葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
化脓性脑膜炎----病原学
由鼻咽部、肺、肠、皮肤和内脏等寄殖处或感染灶,经血行达脑膜;
由邻近感染灶(中耳炎、鼻窦炎等)
S。
化脓性脑膜炎----感染途径
好发年龄
- 儿童多见;
· 新生儿化以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌
多见;
· 2月~10岁以脑膜炎球菌、流感杆菌和肺
炎球菌为主;
- 成人以脑膜炎球菌、肺炎球菌多见。
好发季节
- 季节性不明显;
- 流感杆菌四季均有,但以秋冬季多见;
- 肺炎球菌以冬季发病率高;
- 脑膜炎双球菌多在冬春季。
化脓性脑膜炎----流行病学