探讨急性心肌梗死的急诊急救护理.doc

探讨急性心肌梗死的急诊急救护理.doc:..探讨急性心肌梗死的急诊急救护理黑龙江省双鸭山市煤炭总医院急性心肌梗死是冠心病严重类型,病情重、变化快,极易出现并发症。急性心肌梗塞病人在急诊科得到及时正确诊断和护理,不但可以臝得和缩短抢救护理时间,降低能量消耗,及时发现并控制并发症,缩小梗塞面积,从而提高抢救成功率,还可使患者尽早从心理上减轻紧张和恐惧心理,积极配合医务人员更好地为其诊治疾病,达到早H康复的目的。关键词:心肌梗塞;急诊急救护理急性心肌梗死是临床常见的内科急危重病,近几年发病率呈上升趋势。病情重、变化快,极易出现并发症。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛),常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。在长期的临床护理工作中我们发现急性心肌梗死患者获得成功救治的关键在于及早发现,及时抢救,有效护理,每一环节都很重要。1临床资料2011年1月一2013年8月我科共接收51例急性心肌梗塞病人,其中男27例,女24例。年龄最大的77岁,最小的37岁,平均年龄为54岁。有冠心病史的35例,无冠心病史的16例。病情长短不一,但均是急性发作,突然胸骨后或心前区压榨样剧痛,用药后半小时不缓解,疼痛呈进行性加重,常见可放射到左上肩,上肢或颈部,伴周身冷汗,烦躁不安,有恐惧或濒死感,根据临床症状,心电图,心肌酶检查确诊:广泛性前壁25例,后壁的15例,前间壁的6例,后侧壁的5例。、窒息感。大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑,所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。病房空气新鲜,空间设置和谐,物品摆放整齐、协调,使患者心情舒畅,精神宽松;对个人隐私感的患者要注意遮蔽,以减少环境对患者的恶性刺激;鼓励患者调整心态,树立信心,保持乐观、积极向上的人生观;医护人员要举止大方,言语得体,关心体贴患者,使其感受到亲人般的温暖,从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理;杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题,以免对患者产生不良刺激,加重病情。。氧疗可以提高血氧饱和度,缓解心绞痛,减少心律失常,减轻心脏负担,保证心脏及重要器官的氧供,控制心梗范围,因此,及吋有效吸氧是至关重要的。急性期应给予高流量持续吸氧,流量4-6L/min,持续1-2天,病情平稳后流量可减至每分钟2-4L/min低流量持续供氧,每天更换鼻导管,湿化瓶水,保持吸氧用物的清洁与管道的通畅。。谢绝探访人员,保持安静舒适的环境。患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行,以减少患者的体力消耗和心脏负荷。护理操作和治疗要求做到有计划、奋准备,避免影响患者休总。第二周可做床上活动,如洗漱、吃饭等。第三周如病情稳定可离床站立,二便自理,室内行走,可循序渐进增加活动,,卧床吋间应适当延长。,进食不宜过饱,给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。病情稳定后改为半流质。忌烟酒。保持大便通畅,必要吋可用通便药物甚至灌肠,防止大便过程中诱发的心律失常,甚至猝死。另外,预防便秘的发生,向