眼科护理第一章ppt课件.ppt

上篇眼科护理学
第一章眼的应用解剖和生理
学习目标
【学习目标】





第一节眼球的应用解剖和生理
一、眼球壁
眼球壁由外、中、内3层膜构成,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
(一)外层
由坚韧致密的纤维组织构成,故称纤维膜,前面1/6为透明的角膜,后面5/6为瓷白色不透明的巩膜,主要生理功能是保护眼内组织和维持眼球形状,角膜还有透光和屈光作用。
,向前微突,嵌在巩膜上呈略向前凸的透明横椭圆形,前表面中央1/3区域称光学区,近似球面,是构成眼的屈光系统的重要组成部分。
组织学上角膜由外向内分为5层。
(1)上皮细胞层(2)前弹力层(前界层)(3)基质层(实质层)(4)后弹力层(后界层)(5)内皮细胞层
角膜组织的生理特点有:
①透明、无血管②代谢缓慢③弯曲度规则④感觉敏锐
。角膜缘是十分重要的解剖部位,又是临床上许多内眼手术切口的标志部位。
,呈乳白色,由致密的胶原纤维和弹力纤维交错构成,有保护眼球内容物和维持眼球外型的作用。巩膜厚度各处不同,眼外肌附着处最薄,后极部(视神经周围)最厚。
(三)内层
为视网膜(retina),是一层透明的膜,是眼的感光部分前起锯齿缘,后止于视神经盘,位于脉络膜的内侧。
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区,称为黄斑,其中央有一小凹,称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。
视网膜神经感觉层主要由三级神经元构成,感光细胞是第一级神经元,分视锥细胞和视杆细胞两种。视锥细胞主要分布在黄斑区,感强光(明视觉)和色觉,视杆细胞分布在黄斑以外的视网膜周边部,感弱光(暗视觉)和无色视觉,黄斑中心凹只有视锥细胞,而且三级神经元在此处为单线连接,故黄斑视觉最敏锐和精确。
二、眼内容物
包括房水、晶状体和玻璃体,为无血管和神经的透明物质,是光线进人眼内达视网膜的通路,具有屈光作用,和角膜一并称为眼的屈光介质,共同构成眼的屈光系统。
(aqueous humor)
为透明液体。由睫状体的睫状突上皮细胞产生,充满后房与前房,房水具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼压的功能。
房水的循环途径为由睫状突上皮细胞产生后进入后房,经瞳孔到前房,再经前房角小梁网、Schlemm管、集液管和房水静脉,最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。当房水循环发生障碍时可致眼压升高而发生青光眼。