孩子,我拿什么帮你止吐?
阳阳是一年级的新生,经医学诊断为自闭症。他是个急性子,活闹钟,行为刻板。到点了该做什么事,相当清楚:下课铃声一响就即刻重复喊“下课,下课,下课”,老师说完下课还没说再见,他就立马跑去喝水(其实是灌水,哗啦啦大喝几口),随即又冲出教室活动玩耍;吃饭时,边听舒缓的轻音乐边吃本应是很享受的事情,但阳阳却哗啦啦没十分钟就把饭菜都塞到肚子里,急着喊“洗碗,洗碗,洗碗”,像斗牛一样一心往门外冲,拦不住,扯不回;放学一到点就马上拿起书包向外冲,奶奶若迟点接他或是想和老师聊聊都不行,急得他一边不停大喊“回家”,一边扯着奶奶的衣服往校门口拽,不如心愿就拼命地尖叫哭闹。
更让所有老师都没办法的是:阳阳上课时坐不了几分钟就会在教室里走来走去,走一次呕吐一次,一开始是在自己座位上吐一小口,后来呕吐时就很随心,想吐就吐,随地乱吐。为了纠正阳阳随地乱吐的问题,班主任和科任教师会反复告知他要吐到垃圾桶。再到后来,阳阳每次都会重复说“吐到垃圾桶,吐到垃圾桶”。有时上课我还看到他吐出的全是中药水,味道特别难闻。就这样走着吐着不是办法呀,该怎么办呢?
家长着急了,为伊消得人憔悴
我们的学生家长是一群很值得尊重的人,他们都经历过太多不为人知的艰辛,孩子确诊后,他们痛苦着,努力着,不言放弃,阳阳的家长也不例外。阳阳来校入读并不是一件顺利的事,由于学校刚刚开办,学位有限,在面试的时候他没有通过,是家长上访残联才争取来试读的。同样是做了妈妈的我,更加理解了这些家长的不易,我暗暗下定决心:不管孩子情况如何,他们成为我的学生,我就要用心对待他们。我努力学会理解孩子的家长,走进家长的心里,倾听他们的故事,这样可以更多了解孩子及孩子的家庭,这对于这些不善于表达的自闭儿童来说,是非常重要的。
当我把阳阳呕吐的事跟阳阳妈妈提起时,她也很迷惑,并给我讲述了阳阳的故事。妈妈说阳阳在康复机构的时候也会吐,但次数少一些,后来越来越多,以为阳阳得了什么病,比如胃病,所以他们经常带着阳阳去看市妇幼最好的儿科专家,专家号难挂,挂了之后往往要等很长时间才轮到,阳阳又没耐性,等久了还哭闹个不停,引来周围人不满,看了很多次,吃了很多药,效果不大。眼看好不容易读上小学了,还在试读阶段,呕吐却这样频繁,他们很是着急,听说有一位中医很出名,又带阳阳去看,医生开了一些药,每天煲来喝,喝了几个疗程也没见效。尤其是阳阳喝了中药过一会会全都吐出来,加上他每次去都哭闹,惹得医生也很苦恼,最后建议他们不要再去了。
教师着急了,山重水复疑无路一年级入学阶段是培养学生的各种良好行为习惯的关键期。一开始班主任运用行为矫正的理论与方法,对阳阳的呕吐行为进行矫正。先用条件强化法(代币),从阳阳在意的红花贴入手,规定阳阳如果乱吐两次就扣掉一个红花贴。开始一星期还有点效果,乱吐到地上的次数有所减少,但一星期后就不明显了,阳阳在课室吐少了,但在室外乱吐的次数反而多了,而且脾气越来越急躁。班主任和各科任教师共同研讨后,又采用了ABC行为疗法:列出前因、行为、后果。班主任、管理员、科任教师全员合作,记录阳阳行为发生的ABC,辛辛苦苦记录了半个月,等到老师们分析起来,却又困惑问题到底出在哪里。
专业引领,柳暗花明又一村
正当一筹莫展时,我有幸听了台湾陈老师的讲座,她是一位已经有十几年自闭症儿童训练工作经验
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