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上海交通大学致远学院致远杰出学生奖学金申请表.doc

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上海交通大学致远学院致远杰出学生奖学金申请表.DOC上海交通大学致远学院致远杰出学生奖学金申请表
(2018年度)
姓名
性别
出生日期
一寸近照
(电子版)
学号
专业
班级
民族
生源地
是否贫困生
身份证号
政治面貌
常用邮箱
联系电话
推荐人
姓名
职称
单位及院系
联系电话
毕业去向
学校名称
攻读专业
学均分
专业名次/专业人数
不及格科目数
英语成绩
(四六级、雅思、托福、GRE等)
国际
交流
参与时间
单位或学校
项目名称
科研
学术
(不够可另附页)
类别
时间
科研项目名称
项目级别和单位
本人承担的工作
参与科学研究情况
发表论文情况
发表时间
论文名称
刊物名称和类别
(是否核心刊物)
第几作者
发明专利
获取专利时间
专利名称
科创竞赛
竞赛时间
竞赛名称
竞赛内容
所获奖项
学生
活动
类别
参与时间
活动名称
描述(主要介绍个人在活动中的工作和贡献)
干部经历
志愿服务
社会实践
文体活动
义务献血
获奖
情况
获奖时间
奖项全称
奖励级别(院级、校级、市级、国家级)
自我
陈述
(100字左右)
表述申请该奖学金的理由,展示自己的学业优势和科研潜力
个人
承诺
本人承诺所填上述项目均属实无误,并愿意承担可能由不实信息引发的一切后果。
申请人签字:
日期: 年月日
推荐理由:
纸质材料上交前需由班主任签字
推荐人(班主任或辅导员)签名:
日期: 年月日
项目主任意见:
纸质材料上交前需由项目主任签字
项目主任签名:
日

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