液氮冷冻治疗沙眼的疗效评价.doc

液氮冷冻治疗沙眼的疗效评价.doc液氮冷冻治疗沙眼的疗效评价
青海省乐都县中医院青海乐都县810799
目的:观察液氮冷冻治疗沙眼的临床疗效。方法:选择我院自2012年5 月至2014年5月收治的75例沙眼患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为对照组37例与治疗组38例,治疗组患者采用液氮冷冻治疗,对照组患者给予结膜囊内滴利福平眼药物治疗。结果:治疗2个月后,观察两组患者的临床疗效发现,治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组比较,结果具有显著性差异(P<)o结论:采用液氮冷冻法治疗沙星,其方法简便易行、疗效确切, 适用于基层医院推广使用。
关键词:液氮冷冻;沙眼;临床疗效
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜及角膜性疾病,可导致
患者视力障碍,甚至导致患者失明。现代医学认为,抑制衣原体的繁殖可有效治疗木病。临床多采用局部或全身应用抗菌药物治疗,但从长期效果来看,局部用药疗效短,不能控制沙眼,口服药物虽然有效,但大规模治疗有困难,因此,临床迫切需要一种简便、疗效确切的沙眼治疗方法。研究[1]指出,衣原体对温度很敏感,采用液氮冷冻可迅速杀死衣原体。木组研究中,采用液氮冷冻的方式治疗沙眼,取得较满意的疗效,现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选择我院自2012年5月至2014年5月收治的75例沙眼患者的临床资料,患者中男性41例,女性33例;患者年龄15〜70岁,平均年龄(±) 岁;患者发病时间自24d〜4年,平均时长(±)年;全部患者均为双眼发病;&rsqU0;根据随机的原则,将患者分为对照组37例与治疗组38例, 两组患者在性别、年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P>),具有可比性。

准备20ml液态氮,50ml生理盐水,%。治疗组患者给予液氮冷冻治疗,具体方法:患者取仰卧位,给予地卡因滴入患眼,行表面麻醉,
1滴/次,每3min—次;采用洒精棉球消毒手指, 让患者向下注射,采用左手翻转上眼睑,充分暴露穹窿部级膜及睑结膜。右手将消毒棉签尖端蘸取液体氮,,迅速将棉签尖接触病灶处,表面温度在-70°C 〜-80°C,冷冻5s,表现为冷冻处表面有红色冻斑,并有少量渗血。变换部位,直至病变处黏膜均实施冷冻。冷冻技术实施的过程要结合患者的年龄及体质情况, 病变严重,II范围广泛的情况,可采用分期分段的方式执行。术后给予患者生理盐水冲洗膜囊,适当给予滴用抗生素眼药物,预防感染。
每周冷冻一次,病情较轻的患者可冷冻1〜2次,较为严重的患者冷冻 3〜4次。术后嘱患者不可用手揉眼。
对照组患者给予结膜囊内滴利福平眼药物,每日3〜5次,连续使用2
个月。
观察两组患者临床疗效。

根据《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准。治愈:患眼无分泌物,异物感及涩痒感消失,结膜充血消退,滤泡或乳头消失,色泽正常;显效: 患眼无分泌物,异物感及涩痒灼热感明显减轻,结膜充血症状基本消失,滤泡或乳头消失;冇效:患眼分泌物减少,异物感及涩痒灼热感冇所减轻,结膜充血症状减轻,未形成明显滤泡;无效:以上改善皆无。有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。