缺血性脑卒中.ppt

缺血性脑卒中
脑卒中(Stroke)危、重、急第一杀手,病中之“最”。
起病最快(秒、分、时)脑中地震
发病率最高(120-180/10万/年)150万/年
病死率最高(60-120/10万/年)130万/年
致残率最高(75%重残40%)
患病率最高(600万/现存)
康复最慢(月、年、终生)
危害创伤最大(个人受罪、儿女受累、
医保超费)
定义: Stroke 又称中风(apoplexy),脑血管意外(Cerebrovascular accident)
WTO定义:急性血管源性神经功能障碍,突然(数秒内)或迅速(数小时内)出现受累脑区的相应症状和体征。
百科全书:指一组起病急骤的脑部血液循环障碍,常伴有神经系统局限性功能改变。
高等教材:指在脑血管壁病变或血流障碍基础上发生的急性局限性或弥漫性脑功能障碍。
分类
(一)按功能缺失持续时间分:
短暂脑缺血发作(TIA):24H内恢复
可逆性缺血性神经功能缺失(RIND):3W内完全恢复
进行性卒中:起病6H-2W,症状体征仍逐渐加重
完全性卒中:起病6H内即达高峰
(二)按严重程度分:
小卒中(minor stroke)
大卒中(major stroke)
静息性卒中(silent stroke)
(三)按病理性质分:
(脑梗死)
(Ischemic stroke)
脑血栓(Thrombosis)
脑栓塞(Embolism)
腔隙性(Lacunar infarction)

(Hemorrhagic stroke)
脑出血(Crerbral Hemorrhage)
蛛网膜下腔出血(SAH Subarachnoid Hemorrhage)

(四)按脑部病损部位:
(定位、定量、定范围)
(五)按血管病损部位:
(颈动脉、椎动脉、大小分支)
中国脑血管疾病分类(1995)CCCD—1995
一、短暂脑缺血发作(435)
(一)颈动脉系统
(二)椎-基底动脉系统
二、脑卒中
(一)蛛网膜下腔出血(430)





(二)脑出血(431)










(三)脑梗死

(434,1)
(1)心源性
(2)动脉源性
(3)脂肪性
(4)其他






三、椎-基底动脉供血不足
四、脑血管性痴呆
五、高血压性脑病( 437 )
六、颅内动脉瘤(437,3)
(一)囊性动脉瘤
(二)动脉硬化性动脉瘤
(三)感染性动脉瘤
(四)外伤性动脉瘤
(五)其他
七、颅内血管性畸形
(一)脑动静脉畸形
(二)海绵状血管瘤
(三)静脉血管畸形
(四)毛细血管畸形
(五)脑-面血管瘤病
(六)Galen静脉动脉瘤样畸形
(七)硬脑膜动静脉瘘
(八)其他