介入放射学--诊断学课件.ppt

诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第二章介入放射学
江西上饶市第二人民医院
徐韻杏
目标要求



科学出版社卫生职业教育出版分社
介入放射学概念
介入放射学是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。即:在影像医学(X线、超声、CT、MRI)的引导下,通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗。或组织采集,进行细胞学细菌学及生化检查。
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血管介入技术
一、介入放射学的技术分类
(一)、血管介入放射学
亦称介入性血管造影学,是指在诊断性血管造影的同时,自导管向血管管腔内注射药物或某些物质或施行某种措施,以达治疗目的。常用血管介入技术有三种。
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1、血管内灌注药物治疗
(1)血管收缩治疗经导管向有关动脉内滴注加压素,以控制胃肠道出血,例如食道胃静脉曲张出血、胃粘膜弥漫性出血及结肠憩室出血等等。
(2)肿瘤化疗导管留置于供应肿瘤的动脉,滴注化疗药物,使局部用药浓度加大,避免或减轻化疗引起的全身反应。
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(3)动脉血栓的溶栓治疗是经选择性动脉造影,确定血栓或栓子闭塞血管及其部位和程度后,经导管注入尿激酶、链激酶或组织纤溶酶原激活剂等溶栓剂,使血栓或栓子溶解,适用于冠状动脉、脑动脉、肺动脉、肾动脉、肠系膜上动脉及四肢动脉血栓形成或栓子脱落造成的栓塞。
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2、经导管血管栓塞法
经导管血管栓塞术是经原血管造影的导管或特制的导管,将栓塞物送至病变或器官的供应血管内,使之发生闭塞、中断血供,达到预期的治疗目的。
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可以用来治疗内出血,如外伤性脏器出血、溃疡病等;还可以用栓塞法治疗肿瘤,因肿瘤循环部分或全部被栓塞物阻断,以达控制肿瘤生长的目的,或作为手术切除前的一种治疗手段;亦可用于非手术脏器切除,如注射栓塞物质于脾动脉分支内,即部分性脾栓塞,以治疗脾功亢进,同时不影响脾脏的免疫功能。
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常用的栓塞物质:
如自体血凝块、明胶海绵、无水酒精、聚乙烯醇、液体硅酮、不锈钢圈、金属或塑料小球及中药白芨等。
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