免疫学、微生物检查--诊断学课件.ppt

诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第七章临床常用免疫学检查
辽宁卫生职业技术学院
刘亚莉
第七章临床常用免疫学检查
蛋白质代谢检查
补体测定
病毒性肝炎血清标志物检查
肿瘤标志物检查
科学出版社卫生职业教育出版分社
第一节蛋白质代谢检查
第一节免疫球蛋白测定
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标题
第一节免疫球蛋白测定
【参考值】免疫比浊法:血清IgG ~,IgA ~ g/L,IgM ~;ELISA法:血清IgE ~。
【临床意义】

(1)单克隆性免疫球蛋白增高:
(2)多克隆性免疫球蛋白增高:
(3)IgE增高:

见于各类先天性或获得性体液免疫缺陷病,如先天性无丙球蛋白血症,亦可见于长期使用免疫抑制剂时。
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第二节补体测定
一、总补体溶血活性测定
1
二、C3含量测定
2
三、C4含量测定
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一、总补体溶血活性测定
【参考值】CH50为50~100U/ml。
【临床意义】
总补体溶血活性测定主要反映补体C1~C9经典途径活化的活性。
、组织损伤和某些恶性肿瘤。
,主要见于肾小球肾炎、各种自身免疫性疾病活动期、感染性疾病、慢性肝病等。
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二、C3含量测定
【参考值】免疫比浊法:~。
【临床意义】
、传染病早期、某些恶性肿瘤和移植排斥反应。
,
①急性肾小球肾炎6周内有70%的患者C3降低,故测定C3对本病的诊断有一定的意义,对轻型和C3型病例有重要诊断价值;
②对链球菌感染后和病毒感染后肾炎进行鉴别诊断前者C3降低,后者正常;
③78%的狼疮性肾炎患者C3降低,病情缓解后可恢复。因此,C3亦可作为疗效判断的指标。
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三、C4含量测定
【参考值】免疫比浊法:~。
【临床意义】
、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死和各种类型的关节炎。
、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、IgA型肾病。在系统性红斑狼疮时,C4降低常早于其他补体成分,而缓解时又较其他成分回升迟。
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第三节病毒性肝炎血清标志物检查
一、甲型肝炎病毒(HAV)标志物测定
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二、乙型肝炎病毒(HBV)标志物测定
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三、丙型肝炎病毒(HCV)标志物测定
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五、戊型肝炎病毒( HEV)标志物测定
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四、丁型肝炎病毒(HDV)标志物测定
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