XXXXXX幼儿园
入园登记表
幼儿姓名: 性别出生日期籍贯省市
父亲姓名: 教育程度职业身份证号
母亲姓名: 教育程度职业身份证号
现详细住址: 联系电话:
1寸相片6张□户口本或出生证复印件□入托体检证明□您是通过何种渠
保健管理手册原件□预防接种证原件□校车接送□道了解本园的?
早接地点: 时间:
晚送地点: 时间:
生特殊的饮食习惯独处时常做的事情
活特殊的睡眠习惯经常在一起的玩伴
状最喜欢的室内活动日常较亲密的人
况最喜欢的室外活动特别害怕的人
最爱看的电视节目特别害怕的事、物
曾患病症有无常患病症有无
健水痘感冒
康白喉扁桃体发炎
状百日咳腹泻
况麻疹发烧、抽筋
外伤过敏症
其他其他(癫痫、哮喘等)
声明:1、为了保证良好的家园合作,幼儿的快乐成长,请认真填写以上表格,并签名确认。
2、本园严格尊照《幼儿园教育指导纲要》中的编班要求,年龄不够升班的,本幼儿园
一律不予接收。
3、幼儿中途请事假或转学,伙食费按实际天数退还,不退保教费。
预就读班级: 入园时间:
家长签名确认: 接待人: 备忘:
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