米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察.doc

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床观
周玉珍
(临夏县妇幼保健站甘肃临夏731100)
【】目的:对比米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合用药或单独用药治疗子宫肌瘤的疗效。方法:回顾性分析了 76例子宫肌瘤患者治疗方案及疗效。20例患者口服米非司酮片(米非司酮组);23例患者口服桂枝茯苓胶囊(桂枝茯苓胶囊组);33例患者同时服用两种药物(联合用药组),均连续用药3个月。检测子宫肌瘤体积以及血清卵泡刺激素(FSH)、(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)的浓度。结果连续用药3个月之后,3组患者月经量、经期时间、痛经以及腰部酸胀等症状较治疗前明显改善,其中联合用药组月经量较其他两组减少更为明显。米非司酮组、桂枝茯苓胶囊组、联合用药组治疗后子宫肌瘤体积较治疗前分别缩小了 %、%以及73%,血清FSH、LH、E2、P的浓度较治疗前均明显降低(P<),随访1年发现桂枝茯苓胶囊组及联合用药组均无反弹,米非闻酮组4 例患者停药7个月后再次出现月经过多,肌瘤增大现象,结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合用药治疗子宫肌瘤疗效明显优于单独用药,值得临床推广应用。
【关键词】米非司酮;桂枝茯苓胶囊;子宫肌瘤
【】 【】A
【】2095-1752 (2015) 10-0060-02
子宫肌瘤是30〜50岁育龄期女性常见的良性肿瘤,临床患病率高达20%以上[1],常导致患者继发性贫血、不孕甚至流产等,严重影响患者生活质量。对于瘤体体积小,临床症状轻微患者可采取保守治疗,但治疗方案不一,疗效差别较大。米非司酮用于子宫肌瘤治疗已有报道,但最佳用药剂量及时间尚需进一步研究[2],桂枝茯苓胶囊根据患者病情治疗子宫肌瘤。木文回顾性分析了 78例子宫肌瘤患者桂枝茯苓胶囊与米非司酮联合用药或单独用药在治疗子宫肌瘤中的作用,现报告如下。
资料与方法
一般资料
冋顾性分析了 2009年1月至2013年12月于我站就诊的78例子宫肌瘤患者, 纳入研宄标准为:①临床检查提示子宫肌瘤。②伴有月经量增多、经期延长、贫血、下腹痛或压迫症状,症状不太严重,可保守治疗。③诊刮病理示无子宫内膜恶变,并排除子宫附件的其他肿瘤和肌瘤变性。④3个月内无服用激素类药物和中药史,无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。⑤各组患者无相关药物禁忌证。⑥治疗3个月即一个疗程,有完整随访记录。⑦年龄24〜52岁,平均38岁。

米非司酮组20例患者,月经来临第1天早餐后2h 口服米非司酮片,25 mg,
1次/日,连续服药3个月即1疗程。桂枝茯苓胶囊组23例患者,月经来临第1 天服药:桂枝茯苓胶囊,4粒,3次/日,连续服药3个月。米非司酮与桂枝胶囊联合用药组33例患者,按上述方法联合用药3个月。

①月经量、经期吋间、痛经以及腰部酸胀等临床症状。②B超检测子宫肌瘤体积(cm3)=A×B×C(A、B、C代表肌瘤三维径线),治疗前后子宫肌瘤体积缩小百分比,多发性肌瘤患者以体积最大肌瘤为准。
③全自动生化分析仪检测第1天用药吋血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)及孕酮(P)的浓度,并检测治疗后第1次月经来临第1天血清FSH、LH、 E2、P浓度。

计量资料以均