膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案.doc

膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡,苔白腻。
(二)风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒;可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结。舌质红,苔黄。
(三)瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁。舌质紫暗,苔白而干涩。
(四)肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚。舌质红、少苔。
二、常见症状/证候施护
(一)膝关节疼痛
:评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分。
。
、拔火罐,取阴陵泉、足三里、解溪等穴。
(二)膝关节肿胀
,皮温、皮肤颜色及完整性。
。遵医嘱穴位贴敷、拔火罐
(三)膝关节僵硬
、关节活动受限的范围和生活自理能力。
,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。
。遵医嘱穴位贴敷、拔火罐
三、中医特色治疗护理
(一)特色技术
(详见附录2)。
。
(1)根据不同部位,选用口径大小适宜的火罐。口径小的用于关节部位。在本病中,应选用口径小或适中的火罐。
(2)其他详见附录2。
(详见附录2)。
四、健康指导
(一)生活起居
,局部注意保暖。
,戴护膝保暖。
,避免爬山,以免关节过度负重。
,增加户外活动,日光照射,防止骨质疏松。
。
(二)饮食指导
饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,忌生冷、发物及煎炸品。
:宜食祛风除湿、温经通络的食品,如姜、蒜、辣面条等。趁热食用,以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品,如柿子、螃蟹、蚌肉、海带等。
:宜食清热利湿的食品,如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛辣、滋腻、温燥、伤阴的食品,如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方:苡仁冬瓜汤。
:宜食活血通络、温经壮阳的食品,如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品,如肥肉、烤肉等。
:宜食补益气血,益肝肾的食品,如山药,枸杞等。忌发物、肥腻的食品,如鱼、虾、鸡蛋等。
(三)情志调理
,介绍成功案例,消除紧张顾虑,积极配合治疗和护理。
,创造患者之间沟通机会,让治疗效果好的患者分享经验,提高认识,相互鼓励,增强治疗信心。
、听音乐、与人聊天等转移注意力的活动。对于有焦虑抑郁情绪的患者采用暗示疗法以缓解不良情绪。
,鼓励家属多陪伴患者,给予亲情关怀。
(四)康复指导
遵医嘱进行康复锻炼。
早期功能锻炼。
(1)肌肉训练
①股四头肌练习:绷紧大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5~10秒钟。
②直腿抬高:在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍抬起,使下肢离开床面,保持5~10秒钟。
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