国产电视剧报审表
送审机构(盖章):_________________________
国家广播电影电视总局制
二〇〇五年制
剧名
题材
制作许可证号
长度
集× 分钟
申报题材规划情况
完成剧是否更改过剧名
制作机构
合作机构
编剧
导演
制片人
出品人
主要演员
(有境外演员需注明)
监制
完成日期
制作经费
送审材料
制作许可证(复印件)
页
著作权人授权书(复印件)
页
题材规划批复(复印件)
页
聘请境外演员批准文件
(复印件)
页
主创人员协议书(复印件)
页
合作制作协议书(复印件)
页
分集梗概
页
清晰完整样带数量
盘
片头片尾完整字幕
页
其他
持证单位联系人
姓名
电话
传真
手机
送审日期
主管签章
剧情简介
剧情简介
省级电视剧审查机构或业务主管单位初审意见
负责人(签字)
备注
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