紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果分析.doc

紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果分析.doc紧急宫颈环扎术治疗中期妊娠宫颈机能不全的效果分析
张海英(内蒙古毡头市昆IX医院内蒙古毡头014010)
【】目的探析紧急宫颈环扎术在治疗妊娠中期宫颈机能不全患者的临
床效果。方法收集我院2012年9月至2013年9月收治的54例妊娠中期(14-28 周)合并宫颈机能不全的孕妇作为研究对象,分为2组,观察并记录两组患者的妊娠结局。结果54例患者均成功完成手术,术前均无感染情况,其中A组妊娠结局良好率[()]显著低于B组[(), P<]o结论对于妊娠中期合并宫颈机能不全患者应用紧急宫颈环扎术能够有效延长孕期,改善妊娠结局,值得在临床上进行应用,但其对于宫颈环扎术前宫口≥2cm的患者治疗效果并不乐观。
【关键词】紧急宫颈环扎术妊娠中期宫颈机能不全宫颈环扎术前宫口≥2cm
【】R713 【】A
【】1672-5085 (2014) 20-0091-02
1资料与方法
一般资料
收集我院2012年9月至2013年9月收治的54例妊娠中期(14-28周)合并宫颈机能不全的孕妇作为研究对象,年龄21〜39岁,平均年龄(±)岁;进行宫颈环扎时孕周为14〜28周。将其中宫颈环扎术前宫U≥2cm的患者作为A组22例,其余患者作为B组32例,两组的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析,两组之间无显著性差异(P>),具有可比性。

宫颈环扎术前对孕妇进行B超检测,确定胎儿为活胎。术前对孕妇进行静脉滴注硫酸镁注射液混合10%的葡萄糖注射液2-3d0对患者应用硬膜外麻醉,臀高头低呈膀胱截石位置,对外阴进行消毒,使宫颈暴漏,如若患者羊膜囊有脱出则先用生理纱布将其轻推至宫颈U内,将宫颈钳夹住宫颈两侧唇部向下牵拉,在苏中段以双丝线
10号对其进行U字法缝合,注意缝合点尽可能在高处,并且不要穿透宫颈部粘膜,在宫颈右上方拉紧双丝线,套上消毒管进行打结,结扎松紧程度以宫颈内U可以放下一个手指尖为宜,注意防止过松或过紧,以免出现效果减弱或者影响患者血液循环。术后阴道内放置一块碘伏消毒纱布,使患者卧床休息 3-8d,呈臀部抬高位置,可以使用抗生素以预防感染。术后禁止性行为,可以进行轻微的活动。如患者达到妊娠37周或出现感染、胎膜早破现象可拆除宫颈缝线。终止妊娠的方式以产科指征为指导,无剖宫产指征可采用阴道分娩。

。计量资料以(-x±s)表示,用t检验,计数资料用χ2检验,P<。
2结果

54例患者均成功完成手术,术前均无感染情况,其中A组妊娠结局良好率
[%(2/22}】显著低于 B 组[%(28/32),P<], A 组新生儿存活率[%(3/22)]也显著低于 B 组[%(30/32),P<]见表 1。
表1 两组患者妊娠结局比较(-x±s)
,B组患者流产2例。其中有5 例术后lw内进行阴道分泌物培养检测发现细菌存活,考虑为宫内感染,对艽进行缝线拆除后流产;12例由于胎膜早