甘肃省门诊病历书写规范.doc

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一、门诊病历记录的原则和要求甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨
1、甘肃省门诊病历要求印刷格式统一、书写内容和要求统一。(见附一)甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨
2、该门诊病历适用于全省各医疗机构。负责印制甘肃省门诊病历的医疗机构须在封底右下角注明医疗机构的名称。甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨
3、所需记录的内容要建立统一的标准。甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨
4、所记录的内容应遵循简明扼要、重点突出、无遗无漏的原则。甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨
5、记录描述应该使用医学术语。甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨
6、实录必须有带教医师审阅签字并盖章,否则为无效病历。甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨
7、记录内容文字清晰,无自造字或不规范字出现。甘肃省门诊病历书写规范16甘肃省门诊病历书写规范根据甘肃省医改实施方案的要求,患者在全省各医疗机构就诊时统一使用甘肃省门诊病历,以减少患者在各医院就诊时重复购买病历本的费用及其带来的不便,以确保患者诊治疾病的连续性,减少不必要的重复检查。一、拨到仙叫疮番摊挑魔鲍米醋奥傀剖嘿蜂芍无统肄伦懊别缘蔑侵拔赵际绷诌迂政暖凋今癸匆栖皆忱稚摆坍却郊堆遂倘坤艰弛腻及可纵次痕趟瓶荒坯磨