抗生素分类与运用
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定义
抗生素(antibiotics)是由生物体合成的天然小分子物质及其衍生物组成的一大类具有能抑制或杀灭微生物能力的化合物,与人工合成抗菌化合物共同组成抗菌药物(antimicrobial)
习惯称谓:抗生素=抗菌药物
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抗生素分类
按功能和作用范围:
抗细菌药物
抗结核菌药物
抗病毒药物
抗真菌药物
抗寄生虫药物
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链霉素类 四环素类 苯基丙醇类 利福霉素类 恶唑烷酮类 磷霉素 甘氨酰环素 脂肽类
按化学结构分
β-内酰胺类
喹诺酮类
磺胺类
氨基糖苷类
糖肽类
林可胺类
大环内酯类
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主要作用于细菌细胞壁
β-内酰胺类
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β-内酰胺类及常用代表药
青霉素类
头孢菌素类
头霉菌素类
β-内酰胺/酶抑制剂类
单环类
碳青霉烯类
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β-内酰胺类
作用原理:与青霉素结合蛋白PBPs结合,干扰转肽作用,阻断肽聚糖交链的形成,破坏细菌细胞壁的完整性,使细菌在胞内强大的渗透压下发生破裂,菌体死亡。
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青霉素类
青霉素:青霉素G,青霉素V
氨基青霉素:阿莫西林,氨苄西林
羧基青霉素:羧苄西林,替卡西林
脲基青霉素:阿洛西林,美洛西林,哌拉西林
耐青霉素酶青霉素:苯唑西林
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头孢菌素类
一代头孢:头孢噻吩,头孢唑啉,头孢匹林
二代头孢:头孢孟多,头孢西尼,头孢呋辛
三代头孢:头孢哌酮,头孢噻肟,头孢他啶,头孢唑肟
四代头孢:头孢匹罗,头孢吡肟
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作用
对于G+菌一代>二代>三代
对于G-菌一代<二代<三代
四代头孢对G+、G-菌均有高效
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