揪出痛经背后的五只“黑手”.doc

揪出痛经背后的五只“黑手”
经前疼痛:小心子宫内膜异位症
供职于一家大型企业的林女士刚过30岁,可痛经已经折腾她近1年了。从月经前一两天到月经结束,痛感基本上固定在小肚子两侧或腰骶部,呈痉挛性而让她难以忍受。体检时,妇科大夫经过详细检查,终于找到了折腾了她近1年的疼痛的元凶——子宫内膜异位症。
病痛解析:所谓子宫内膜异位症,是指本来应该附着在子宫壁上的子宫内膜,“迁徙”到了子宫腔以外的部位,如卵巢、腹膜、直肠、阑尾、小肠、腹股沟等处。由于内膜的“异位”,导致经血逆流而引发种种“事件”。除了林女士那样的顽固痛经外,还可能伴有不孕、月经紊乱、腹泻、尿频、尿痛或尿血等症状。
此病属良性疾病,仅极少数可能恶变,医生可采取药物(如合成孕激素等)、手术(切除多余的内膜组织)等方法为患者排忧解难。
上腹疼痛:注意盆腔炎
刘女士的痛经主要表现为双侧上腹持续性疼痛,并向腰部放射,不时伴有肛门坠胀感。有时已经不在经期了,只要劳累、过性生活或排便也会腹痛,并伴有尿频、白带增多、月经异常等症状。刘女士的丈夫再三催促她到医院检查,医生发现造成刘女士痛经的元凶乃是盆腔炎。
病痛解析:盆腔炎是一种很常见的妇科疾患,多偷袭35岁以下的育龄女性。急性盆腔炎由于常有发烧、腹痛等急性感染症状,容易引起患者的重视,故常能得到及时的诊治。慢性盆腔炎则不然,病程长,症状轻,不少女性仅仅感觉下腹疼痛,月经期间痛感加重,因而常常误认为痛经而强忍。
诊断盆腔炎不难,简单的妇科检查即可获得线索。治疗则须采取包括中医药、抗生素、物理疗法乃至手术等在内的综合疗法。
痉挛性疼痛:需防子宫肌腺症
运动员出身的薛女士在结婚前从未感受到什么叫痛经,可避孕知识缺乏的她新婚一年内就做了两次人工流产。更让她意想不到的是,在最后一次流产后,她每逢月事来临,常感觉小腹一阵阵痉挛性绞痛,且越来越严重。到医院经过医生的详细询问病史和B超检查,诊断她患上了子宫肌腺症。
病痛解析:子宫肌腺症指的是子宫内膜侵入了子宫肌层,好发于30岁以上的已生育女性,多在分娩后或做了人工流产手术后发病。其中约有半数患者同时患有子宫肌瘤,15%的患者合并有盆腔子宫内膜异位症,但70%的患病女性会表现为强烈的痉挛性痛经。
此病虽然目前尚无特效疗法,但只要获得确诊,还是有方法缓解不适症状,如经期使用萘普生等止痛药。另外,也可试试孕激素以及假孕疗法等方法。
跑跳痛加重:考虑盆腔淤血综合征
孙小姐的痛经是她与男友同居后发生的。疼痛感往往在她月经前三四天出现并加重,来潮后第一天或第二天减轻。当站立一段时间、跑、跳、突然坐下时,她的痛感也可增加。到医院检查发现,原来她得的并非一般的痛经,而是盆腔淤血综合征,导致盆腔淤血综合征的祸根是阔韧带裂伤。