温岭肺动脉扩张.ppt

肺动脉扩张症诊治随访一例
温岭市第一人民医院心内科
邵健智林文辉林斌
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一、简要病史
患者,男,72岁,汉族,退休工人。
因咳嗽,咳痰7天,发现有心杂音1天,于2011年8月19日入住我院。
患者入院前7天受凉后出现咳嗽,咳少量白色痰,无胸闷,胸痛,心悸,气促,发热,自服抗生素。1天前因觉上述症状未能好转,于当地卫生院诊治时发现有心杂音,遂来本院进一步诊治。
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一、简要病史
既往有“高血压病”病史20年,平时用药欠正规,血压未正规监测。
无其它疾病史,无烟酒等不良嗜好,
家族中无特殊遗传病、传染病史。
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T:℃ R:20次/分 BP:156/76mmHg ,发育正常,营养良好,咽充血,颈静脉无怒张。
胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。
心界不大,HR78次/分,心音有力,胸骨左缘第2肋间隙闻3/6级收缩中晚期喷射性杂音,不传导,P2亢进伴分裂,P2>A2。
双下肢无浮肿。
二、查体
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胸片
心电图
心超
肺动脉CTA
其他:血生化、血常规、血沉,凝血功能,心梗指标,甲状腺功能,梅毒抗体、BNP,ENA等均正常。
三、辅助检查
异常改变
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胸片
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心电图
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超声心动图
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肺动脉CTA
肺动脉主干及左右肺动脉高度扩张,最大直径约55mm,右下及左下肺动脉无扩张及狭窄,双肺动脉分支走行自然,分布良好,右室无增大,肺动脉瓣未见狭窄征象。
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