湿疹外治 5.ppt

慢性湿疮(湿疹)中医外治方案(草案)
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一、引言
湿疹(eczema)中医称之为湿疮是由各种内外因素引起的,在急性阶段以丘疱疹为主,在慢性阶段以表皮肥厚和苔藓样变为主的瘙痒性皮肤病。
国内有人报道,湿疹患者约占皮肤科门诊患者的20%~30%左右。由于湿疹常易反复发作,转变为慢性,故慢性湿疹在临床上最为多见。
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2007年国家中医药管理局“十一五”重点专科成立了湿疹协作组。
二、背景
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其任务:
1、总结、梳理、验证了湿疹的
中医诊疗方案;
2、找出来了湿疹的难点、疑点
并制定了应对措施;
3、制定湿疹的临床路径并进行
验证。
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2008年我们申报了国家科技部“十一五”支撑课题——喷涂治疗慢性局限性湿疹临床多中心研究,2012年课题结题并验收。根据研究成果,近年来,我们组织了相关人员,撰写了慢性湿疮中医外治方案,现简述如下:
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(一)慢性湿疮的病因病机
由禀赋不耐,风湿热毒之邪客于肌肤,迁延稽留所致;或饮食不节,脾失健运,水湿内停,停久化热,湿阻成瘀,湿瘀互结于肌肤所生;或情志内伤,肝郁气滞,郁久化热,血热成燥,致皮肤干燥而为;或肝肾不足,血虚阴伤,肌肤失养而成。
三、慢性湿疮的中医外治方案
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虽病位在肌肤,但发病与禀赋、外感、气血、脾、肾、肝有关,湿瘀互结,血虚风燥,肌肤失养为其关键病机,病性多为虚实夹杂证。
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(二)治疗原则
—针对不同皮损,采用不同药物和方法;
—阻断瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环;
—皮损恢复正常后继续治疗一周。
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(三)中医外治方法

①皮肤瘙痒伴肥厚、苔藓样变者,先外用湿疹喷雾剂、克痒敏醑等,再外涂湿疹软膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等,配合梅花针叩击皮损,以轻度渗血为度,或刺络拔罐,少量放血。
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②皮肤瘙痒伴干燥脱屑者,直接外涂湿疹软膏、或丹皮酚软膏、或除湿止痒软膏、或冰黄肤乐软膏、或蜈黛软膏、或老鹳草软膏等;配合体针,运用补法或平补平泻法。
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