老年痔疮术后的中西医结合护理.doc

老年痔疮术后的中西医结合护理.doc老年痔疮术后的中西医结合护理
赵君健方健林中超付慧敏(南充市中心医院痔瘘科四川南充637000) 【】R2-031 【】B 【】1672-5085
(2010)25-0299-02
【】介绍老年痔疮手术的中丙医结合护理,减少与预防术后并发症,提高手术成功率。
【关键词】痔疮术后老年中丙医结合护理
笔者对我科2008年3月一2010年3月收治住院的110例老年痔疮行手
术治疗者进行中丙医结合护理,取得了良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下: 1临床资料
一般资料木组男52例,女58例,年龄65—89岁, 岁,病程2—32年,混合痔80例,内痔26例,外痔4例。
,术后出现的并发症较多,在常规护理的基础上采用中丙医结合护理,做好围手术期护理、情志护理与辩证施膳指导及出院指导。
2护理

,给患者提供生活上的照护,测量生命体征, 协助完善心电图、血常规、出凝血时间、肝功等检查。伴高血压、高血糖、心肺疾病者请内科医生会诊治疗,待病情稳定后方可手术。术前训练床上排便,手术当曰清洁灌肠、备皮、药敏试验、术前半小时静滴抗生素预防感染。
,协助老人取合适体位,充分暴露肛门。术中吸氧、心电监护、保持室温22—26摄氏度,随时了解老人对手术的耐受程度,注意安全,防坠床等意外发生。严密观察患者神志、表情、面色、主诉等, 发现异常,及时报告医生并作好紧急处理。

,平卧2小吋,暂不下床,协助老人床上排尿,不习惯床上解便者入厕须陪护,注意观察病人冇无头晕、心悸、乏力、精神萎靡、面色苍白、虚汗、脉细速等,防虚脱发生。
、肛门括约肌痉挛、精神紧张、敷料填塞、肛门部神经丰富、疼痛敏感,易发生痛性虚脱与精神错乱,诱发、加重其他并发症,应多关心,尽量分散其注意力,避免不利因素刺激。物理缓解疼痛无效吋及吋遵医嘱使用止痛剂。
,24小吋内控制大便,防止粪块檫伤新鲜切U引起出血。密切观察伤口有无渗血,严密监测生命体征,术后7— 10天为痔核脱落期,容易出血,嘱老人减少活动,排便时勿久蹲或用力过猛。
%患者术后会出现尿潴留,故术后早期嘱老人勿大量饮水,护理人员帮助患者按摩腹部与膀胱区、听流水声、热敷下腹部等诱导排尿,配合针灸三阴交、阴陵泉、气海、关元等穴位,必要吋行保留导尿术以解除艿痛苦。
,培养老人术后有意识的排便,养成每日排便的良好习惯。每日晨起后,在室内稍作运动,空腹喝一杯温开水,即便无便意也砬去厕所排便,以培养和保持排便的条件反射。术后三天仍未排便或大便干燥者,增加一些富含植物汕脂的食物,睡前开水冲服少量麻油或蜂蜜。术后首次排便应给予帮助,防止久蹲,不可用力排便,感觉排便不畅吋可暂停排便,15—30分钟后再排便,每次吋间不超过3分钟。

中医喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,认为七情致病,可直接影响其相应脏腑,使其脏腑气机逆乱,气血失调,导致疾病发生或病情加重。老年人神经系统功能减退,社