产房质量指标监测.ppt

产房质量指标监测与持续质量改进
梧州市妇幼保健院产科易翠兰
三级妇产医院评审要求:
降低剖宫产率(50%);
产钳助产术
会阴侧切率应该低于(50% )。
患者对服务满意程度
优质护理评价要求:
助产专科护理质量指标:
送孕妇至产房时机不准确发生率(%)
产房阴道分娩产后出血发生率(%)
阴道分娩新生儿骨折发生率(%)
足月(阴道分娩)新生儿重度窒息发生率(%)
新生儿臂丛神经损伤发生率(%)
使用催产素并发症发生率(%)
阴道分娩尿潴留发生率(%)
产科质量要求
产后出血率
新生儿窒息率
新生儿锁骨骨拆率
会阴侧切率
会阴深度裂伤率
会阴伤口感染率(愈合不良率)
住院分娩产妇满意率
无痛分娩使用率
产房重点指标监测率
剖宫产率;
产钳助产术
使用催产素并发症发生率
阴道分娩产后出血率
新生儿窒息率
新生儿锁骨骨拆率
会阴侧切率
会阴深度裂伤率
会阴伤口感染率(愈合不良率)
住院分娩产妇满意率
2011年广州妇儿中心产房监测指标(新院)
总数发生率%
分娩总数 7133
阴道产 4146 %
剖宫产 2988 %
轻度窒息 69 %
重度窒息 8 %
阴道产轻度窒息 25 %
阴道产重度窒息 2 %
阴道产产后出血 57 %
阴道产锁骨骨折 2 %
会阴伤口愈合不良 14 %
会阴伤口感染 0 0
分娩镇痛 2776 67%
钳产 208 %
侧切率 %
产房剖宫产率 %
阴道产≥1000ml 10 %
侧切+深II度 3 %
持续质量改进
PDCA工具
P——计划(明确所要解决的问题或所要实现的目标,并提出实现目标的措施或方法)
D——执行(贯彻落实上述措施和方法)
C——检查(对照计划方案,检查贯彻落实的情况和效果,及时发现问题和总结经验)
A——处理(对检查的结果进行处理,认可或否定)
产房已开展的品质圈(QCC)
提高助产士弹性上班的满意率(2002)
降低产房剖宫产率(2003)
降低阴道产产后2小时出血率(2004)
提高局麻效果、减病人痛苦(2005)
会阴侧切改良技术降低新生儿锁骨骨折发生率(2006)
降低阴道产产后尿潴留的发生率(2007)
实施同侧卧位提高阴道分娩率(2008)
提高孕妇参加拉玛泽呼吸减痛法上课率(2009)
强化团队合作,提高产房急救水平(2010)
提高产房孕妇首次评估记录单评估正确率(2011)
目前正在开展的PDCA
降低会阴侧切率
每月分娩质量监控及改进措施
每例汇报:节假日电话、平时早交班及填写质量反馈表,护长及时跟进。
汇报指标内容:(产后出血、新生儿窒息、锁骨骨折、会阴深度裂伤、抢救病人、有纠纷苗头病人等,新生儿窒息保留胎监纸,早会点评学习)
每月分娩质量总结,并组织全科业务学习。
每月产妇满意度调查