各种性激素来源及雄激素、孕激素、雌激素、生长激素、绒促性素的临床应用.doc

各种性激素来源及雄激素、孕激素、雌激素、生长激素、绒促性素的临床应用
女性激素:
:在卵泡发育过程中,先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇,即“双细胞双促性素作用模式”。此外肾上腺皮质、胎盘也有分泌。
:在胎儿的肾上腺里生成的脱氢表雄酮,在肝脏里经16α羟基化后,在胎盘里芳构化而成为雌三醇。
:卵巢黄体分泌。
:为胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。
、FSH、LH:垂体前叶。
二、男性激素:
:95%由睾丸间质细胞分泌,5%由肾上腺分泌。
:睾酮在FSH作用下生成雌二醇。
(其余同女性)
临床应用:


更年期妇女,雌激素分泌下降,垂体促性腺激素分泌升高,引起内分泌平衡失调,导致绝经期综合征。雌激素通过抑制垂体促性腺激素的分泌,从而减轻症状。

雌激素可促进子宫内膜增生,医学教|育网搜集整理修复出血创面,中止不规则出血。与孕激素配伍应用,可调整月经周期。

卵巢功能不全、闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者,以雌激素替代治疗,可促进外生殖器和第二性征的发育。
与孕激素合用,可形成人工月经周期。

部分妇女停止授乳后,发生的乳房胀痛,可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌,解除胀痛。

绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗,缓解率可达40%左右。
绝经期以前的患者禁用,可能促进肿瘤生长医学教|育网搜集整理。

大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌,使雄激素分泌减少,同时有抗雄激素作用,可用于治疗前列腺癌。
(粉刺)
多见于青年男女,因过多的雄激素刺激皮脂腺分泌,引起皮脂腺堵塞所致,故可用雌激素治疗。

绝经期和老年性骨质疏松,可用雌激素与雄激素合并治疗医学教|育网搜集整理。

老年性阴道炎及女阴干燥症,局部应用雌激素也有效。
与孕激素合用,可避孕。


由于黄体功能不足,子宫内膜不规则成熟和脱落,引起子宫出血时,应用孕激素可使子宫内膜协调一致地转为分泌期,故可维持正常的月经。

抑制排卵,减轻子宫痉挛性收缩,从而止痛。也可使异位的子宫内膜退化。

因黄体功能不足所致的先兆流产、习惯性流产,孕激素有时可以安胎。
19-去甲睾酮类:具雄激素作用,使女性胎儿男性化,不宜应用。
黄体酮:有时能引起胎儿生殖器畸形,须注意医学教|育网搜集整理。

对子宫内膜癌、良性前列腺肥大、前列腺癌等也有一定的治疗作用。
雄激素
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睾丸功能不全,如无睾症或类无睾症。
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、再生障碍性贫血、手术后或各种长期消耗性慢性疾病以及老年性骨质疏松等。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)

1. 血清HCG升高,在育龄妇女,最常见于早孕。正常人受孕后,血中HCG含量即迅速增加,