包茎、包皮过长.ppt

包茎、包皮过长
泌尿外科
李英楠
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概述
包茎:指由于先天性或后天性因素,包皮口狭小,或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能向上翻转露出全部阴茎头。
包皮过长:包皮能向上翻转露出阴茎头。
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包茎
可分为先天性(生理性)和后天性(病理性)
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先天性(生理性)包茎
可见于正常新生儿和婴幼儿。
胎儿阴茎发育完成时,包皮完全覆盖阴茎头包皮内板与阴茎头之间有粘连,因而新生儿几乎都存在生理性包茎。
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后天性(病理性)包茎
多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。
包皮口有瘢痕挛缩,无弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并常伴有尿道口狭窄。
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包皮过长
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临床表现
严重的包茎使包皮口如针孔样狭小,在排尿时包皮鼓起如球状,尿线细,可导致排尿困难。
长期尿流梗阻,可引起上尿路扩张、感染、结石和慢性肾功能不全等严重并发症。
长期包茎所致慢性炎症刺激,是阴茎癌发病的重要因素之一。
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临床表现
包皮囊内常有大量的包皮垢(皮脂腺分泌物及上皮脱屑)堆积于冠状沟,隔着包皮看见呈白色的小肿块,似“肿瘤”。
包皮垢可秀发阴茎包皮炎。急性炎症示阴茎及包皮粘膜潮湿红肿,可产生脓性分泌物,小儿疼痛不安、包皮水肿。
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临床表现
包皮过紧或包茎患者包皮上翻至阴茎头后方,如后为及时复位,包皮缩窄环阻碍静脉、淋巴管回流,引起阴茎水肿,包皮水肿也使得缩窄环越来越紧,最终导致嵌顿性包茎,可出现包皮、阴茎头缺血性坏死。
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