疱疹性口炎护理查房.ppt

疱疹性口炎 护理查房
巨野北城医院儿科
苗雪芝
姓名:无影
性别:男
年龄:11月
疾病要点:发现口腔疱疹5天
诊断:疱疹性口炎
于2017年03月1日10:20入院,T:°C P:122次/分 R:32次/分,神志清,,浅表淋巴结无肿大,咽红,口腔黏膜、牙龈、舌、上腭可见灰白色疱疹,部分已破溃,双侧扁桃体无肿大。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及。肠鸣音正常。神经系统未见明显异常。嘱专人看护,注意卫生,避免哭闹。入院后给予过氧化氢溶液、10%氯化钠溶液清后用维生素C、维生素B2加入维生素AD滴剂涂抹,一日两次等治疗7天后,患儿口腔黏膜、牙龈、舌、上腭灰白色疱疹已消退,无特殊不适,于2017-03-07 11:00出院。
汇报病史
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新生儿口腔黏膜特点
新生儿口腔黏膜血管丰富、柔软、干燥、唾液分泌少等,均有利于微生物的繁殖,黏膜易受损而感染。
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疱疹性口炎的概述
疱疹性口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部如舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病,如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口腔炎的发生。疱疹性口炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1-3岁小儿,发病无明显季节差异。从患儿的唾液、皮肤和大小便中均能分离出病毒
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传播途径及流行病学:
主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接传播,也可通过食具和衣物间接传染,传染方式为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜或破损皮肤进入。传染性强,可在集体托幼机构引起小流行。
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临床表现:
(1)多见于6岁以下,以6个月-2岁最多。
(2)前驱症状较重:可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。
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临床表现:
(3)口腔黏膜任何部位均可受累,常见于牙龈、口唇、舌和颊粘膜,有时累计上腭及咽部。初起牙龈红肿,触之易出血,继而在口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹,直径约2mm,周围有红晕,迅速破溃后形成浅表溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个小溃疡可融合成不规则的大溃疡。由于疼痛明显,患儿可出现拒食、流涎、烦躁常有颌下淋巴结肿大。
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临床表现:
(4)体温在3-5天后恢复正常。病程1-2周,有自限性。淋巴结肿大可持续2-3周。
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鉴别诊断
1、疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒引起,多发生于夏秋季,疱疹主要在咽部和软腭,有时可见于舌,但不累及牙龈和颊粘膜,颌下淋巴结常无肿大。
2、手足口病:由柯萨奇A16病毒引起,在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹,数量不等,口腔内水疱易破,形成溃疡。
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疱疹性口炎的预防:
本病的预防十分重要,
1,经常保持新生儿的口腔卫生,预防口腔炎症。
。
,以满足其热量和水分。
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