手术室护理实践指南感染控制管理.pptx

手术室护理实践指南第八篇感染控制管理(手术室环境表面清洁与消毒)
贵州医科大学第三附属医院
手术室:罗芳
第八篇 感染控制管理
一、概述
二、名词术语
三、手术人员着装
四、手术室环境表面清洁与消毒
五、低温灭菌技术
1、概述

为手术室护士提供提供手术室感染控制管理指导原则及意见,以减少感染不良事件发生,保障患者安全。

适用于手术室、心导管室、介入室及其他实施有创检查及治疗的部门。
2、名词术语

污染物(fomite)指已被有活力的病原体(细菌、病毒)污染的物体,并可以将病原体继续播散给其他宿主。
环境表面
环境表面(environmental surface)包括固定表面和移动表面。固定表面指手术室内部建筑的表面,如墙面、地面、天花板、手术灯、吊塔、门、壁柜等;移动表面指非固定的设备,如麻醉机、监护仪、手术用的各种仪器、手术床、治疗车、拖盆等。
环境表面清洁
环境表面清洁(environmental surface cleaning)指消除环境表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
随时清洁/消毒
随时清洁/消毒(concurrent cleaning/disinfection)指对于手术患者的体液、血液、排泄物、分泌物等造成的环境表面的污染所开展的及时清洁/消毒的过程。
终末清洁/消毒
终末清洁/消毒(terminal cleaning/disinfection)指每日手术结束后或感染手术结束后进行环境表面的彻底清洁/消毒的过程。
高频接触表面
高频接触表面(high-touch surface)指手术过程中被患者的身体、手术人员的手频繁接触的环境表面。如手术床、遥控器、约束带、仪器车、仪器设备、输液架、键盘、门开关、脚踏板等。
4、手术室环境表面清洁与消毒

提供手术室环境表面清洁与消毒的方法,确保手术患者安全。

应结合本手术室的实际工作情况,建立组织管理体系、健全各项规章制度,明确各岗位人员的职责。

应参与手术室环境表面清洁与消毒的质量监督,并定期对环境卫生服务机构人员进行业务指导。

。
,定期进行检查与检测,及时总结分析与反馈,发现问题应及时纠正。
:应熟悉手术室环境表面清洁与消毒的原理和方法,有责任参与、维护和监督管理。
。
、血液等污染时应及时清洁与消毒。
、指导保洁员对仪器设备等进行清洁与消毒。
(或单位内部承担部门):
,人力配备满足需求。
,包括医院感染预防与控制的基本知识与基本技能等。
,包括:工作流程、时间和频率,清洁剂与消毒剂名称、配置浓度、监测浓度方法、作用时间以及更换频率等。
:负责除诊疗设备与仪器以外的所有环境表面的日常清洁与消毒,在医务人员指导下对设备与仪器等进行终末清洁与消毒。

,选择清洁卫生的方式、强度、频率和制剂。具体要求见表一
,遵循先清洁再消毒的原则.
,遵循由上而下、由周围区到中心区、有清洁区到污染区的原则。
(〈10ml)的溅污,先清洁再消毒,或使用消毒湿巾直接擦拭,实现清洁-消毒一步法完成。对于大量(〉10ml)的溅污,先采用吸附材料覆盖、消毒清除后,在实施清洁消毒措施。
。碘作为一种经典的消毒成分广泛用于皮肤消毒,但具有强氧化性,易造成塑胶地面黄染、腐蚀、缺损,推荐使用可擦洗碘制剂。
,采用屏障保护,推荐使用铝箔、塑料薄膜等覆盖物,“一用一更换”,或一用一清洁/消毒,如电脑键盘等。
,应参考仪器设备说明书,关注清洁剂消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与消毒产品。
。高度环境污染风险区域地面消毒采用500-1000毫克每升有效氯的消毒液擦拭,作用10分钟,物体表面消毒方法同地面或采用1000-2000毫克每升季銨盐类消毒液擦拭。
、地巾等不应