肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果.doc

肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果
【摘要】目的探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果。方法对我院在2010年05月到2012年08月收治的160例肝胆管结石患者给予个体化治疗的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果。结果肝胆管结石的临床治疗效果中结石的残留率为20%,总优良率是80%,%,主要的并发症时伤口感染、胆道出血、胆瘘和腹腔感染等。结论对于肝胆管结石患者给予个体化治疗方法,根据每个患者的病情给予相应合理的治疗方法,肝叶段切除手术能够减少结石复发率和残留率,是一种安全有效地治疗方式,值得在临床广泛使用和推广。
【关键词】肝胆管结石;手术治疗;临床效果;腹腔镜
文章编号:1004-7484(2013)-02-0627-02
肝胆管结石在外科疾病中是较常见的一种疾病,指的是肝管分叉部分以上出现原发性的胆管结石,主要发病原因是机体的代谢失衡,胆系统出现感染导致胆汁淤积,主要的成分是胆固醇[1-2]。随着人们生活水平不断提高,肝胆管结石的发病率也越来越高。目前针对肝胆管结石治疗的主要方法还是手术治疗。因为肝脏与胆道的生理结构较复杂,但是对于伴胆管狭窄的患者来说,手术的治疗效果不是那么理想。现在对我院在2010年05月到2012年08月收治的160例肝胆管结石患者给予个体化治疗的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果,报道如下。
1 资料与方法
一般资料对我院在2010年05月到2012年08月收治的160例肝胆管结石患者使用肝叶段切除手术治疗的临床资料进行回顾性分析,男性患者占52例,女性患者占108例,患者的年龄在24岁到71岁之间。其中单纯肝外胆管结石患者占44例,单纯肝内胆管结石患者占48例,肝内并肝外的胆管结石患者占68例。从肝胆管结石合并症方面分析,合并胆管狭窄的患者占44例,并急性重症的胆管炎患者占76例。并发热的患者占90例,腹痛发作的患者占128例,黄疸患者占96例。之前有过胆道手术史的患者占42例,所有的患者都经过B超和CT以及术后病检等进行诊断。
方法
根据患者的病情给予患者相应合理的手术治疗方法,其中A组采取肝部分切除手术的患者占66例,经肝实质切开进行取石的患者占2例,胆管空肠的Roux-en-Y吻合手术患者占4例;B组采取肝胆管切开取石和T管引流术的患者占44例,其中进行括约肌切开手术的患者占2例;C组采取肝胆管切开取石和胆肠吻合的内引流术患者占36例,其中肝胆管空肠Roux-en-Y吻合手术的患者占26例,胆总管十二指肠吻合手术的患者占10例;D组采取肝门部胆管切开和肝胆管空肠Roux-en-Y吻合手术的患者占14例。
对两组治疗方法的临床治疗疗效进行对比观察,主要包括手术的时间、在术中患者的出血量、住院的时间以及术后下床的活动时间进行观察。
,使用t对计量资料进行检验,X2对计数资料进行检验,P<。
2 结果
所有的患者均顺利完成手术,没有出现死亡的病例,肝胆管结石的临床治疗效果中结石的残留率为20%,总优良率是80%,%,主要的并