丹毒护理查房.ppt

一例丹毒患者的护理查房
普外一科
陈婷婷
马洋洋
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丹毒的概述
1、定义:丹毒,西医又称急性网状淋巴管炎。指致病细菌经破损的皮肤、粘膜或其他感染灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。
本病发无定处,根据发病部位不同而有不同的病名:发于头面部者,称为抱头火丹;发于胸腹腰胯者,称为内发丹毒;发于下肢者,称为流火;发于新生儿者,称为赤游丹。
2、本病特点:病起突然,恶寒发热,局部皮肤忽然变赤,色如丹涂脂染,焮热肿胀,边界清楚,迅速扩大,数日内可逐渐痊愈,但易复发。
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病因
丹毒的病原菌为A族B型溶血性链球菌,偶有C型或C型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染。
病人常先由皮肤或粘膜的某种病损引发,如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,常累及引流区淋巴结,病变蔓延较快,常有全身反应,但很少有组织坏死或化脓。治愈后容易复发。
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丹毒的临床表现
临床表现
部分丹毒患者有淋巴结肿大、压痛。
丹毒好发于足背、小腿、面部等处,多为单侧性。
幼儿及年老体弱者可继发败血症。一般呈急性过程,少数丹毒患者可反复发作,形成慢性丹毒,遗留淋巴水肿。
丹毒患者发热、寒颤、体温可高达39℃以上,全身中毒症状明显。
丹毒起病急剧,皮损为片状鲜红浮肿性斑片,迅速向周围扩大,境界清楚,严重时出现水疱或血疱,自觉疼痛,皮温升高,触痛明显。
发生在小腿丹毒者因高度肿胀、皮肤粗糙增厚称为象皮肿。
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小腿下段踝部丹毒
上肢丹毒
象皮肿
丹毒的临床表现
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姓名孙贤海
床号 17床
性别男性
年龄 53 岁
诊断: 右下肢丹毒
住院号 285711
民族汉族
居住地安徽霍邱县
病例介绍㈠
一般资料
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患者系出现右下肢红肿热痛伴全身发热五天余,最高体温38℃,且双下肢红肿渐进性加重,为求进一步治疗于 2015年8月12日入住我科。
入院时护理体检:神志清醒,应答切题,舌质红,苔黄腻,脉滑数。生命体征:T:37℃,P:102次/分,R:20次/分,BP:126 / 86mmHg。双下肢红肿,可见片状红疹,色鲜红,未见皮损,皮温稍高,足背动脉搏动可。
入院后积极完善相关检查,治疗上予以补液、抗炎、活血等对症处理;护理上嘱其卧床休息,遵医嘱予芙蓉膏和50%硫酸镁交替外敷,菊花和金银花泡茶代水每天饮2000毫升以上,嘱其忌食辛辣刺激之品。
经治疗患者右下肢红肿消退,无疼痛和发热症状,。
病例介绍㈡
简要病史
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中医辨证及治则
中医诊断:流火
中医辨证:湿热毒蕴症;湿热下注,复感外邪,湿热毒邪淤结于下肢,郁阻肌肤,经络阻塞而发。
治则:清热解毒、凉血化瘀
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病房体检
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护理诊断
1、体温过高与病菌感染有关
3、知识缺乏缺乏预防感染的知识
4、焦虑与发病突然、病情严重有关
5、潜在并发症: 脓毒症、血栓性静脉炎
2、患肢肿胀疼痛与局部水肿创面刺激有关
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