白血病 治疗.doc

首先白血病分为很多类型,每一种类型的治疗方法不一样,治疗时间也长段不一,治愈率当然差别也很大。要想确定一个有指导意义的治疗方案,楼主需要先弄明白自己得的是哪一种白血病。
当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段:第一个阶顿-诱导缓解,在这个阶段,绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗,直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人,就基本上缓解没有希望了,等待病人的只有死亡;
不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗,很多已经取得缓解的白血病人,如果不继续治疗,在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人,所有白血病患者都需要进行强化治疗,强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗,这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞,减少复发几率;
进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段-移植:
在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人,医生就会主张进行移植,移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗,随后进入层流室开始移植,%的死亡率;
不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段:维持治疗,维持治疗通常要持续2年时间,治疗以小剂量化疗为主,一些医院主张打小化疗,一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后,病人从缓解期开始计算,5年内不复发,就宣布白血病治愈。
骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段:免疫治疗,移植过后为了避免排异反应,患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发,移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复,那么就宣布治愈。
当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法,例如早幼粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病等等,他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。
下面说说治疗费用:
如果有医疗保险的不移植病人,那么从入院到治愈,自己掏钱不会超过10万。如果是移植病人,那么就需要准备好30~50万了。
白血病患者,在化疗期间会出现头晕、恶心等症状,这是正常的,可以适当的吃一点中药,来改善化疗的副作用,促进机体尽快康复。
白血病女性在经期时,可能会出现月经过多的现象,这一点请咨询医生,是否需要采取措施;另外,患者治疗期不要有性生活,处女膜的破裂以及阴道口的划伤都可能造成流血不止
白血病——治疗
一、基本治疗方案
在治疗白血病中要贯彻3个相结合,即:①祛邪与扶正相结合:白血病常表现有邪实正虚之象,邪主要指毒和瘀,所以祛邪不外解毒、化瘀;虚象主要为气虚、血虚、阴虚、阳虚,应根据不同的临床表现,给予相应的补益。祛邪与扶正,两者应结合进行,但在病程的各阶段,应有所偏重,如早期病人,虚象不著,可以祛邪为主,佐以扶正,晚期病人,虚象较重,须扶正为主,佐以祛邪。②辨证与辨病相结合。③中西医有机结合。
二、中医治疗
(一)辨证分型治疗
辨证论治白血病,主要有4个途径:①解毒抗癌:根据本病的病因为邪毒,性质属恶性肿瘤的认识,可有选择性地使用解毒抗癌的中草药。②活血化瘀:瘀血是本病的主要病理变化,也有瘀血的临床表现,故应进行活血化瘀治疗。与解毒抗癌结合,主要用于诱导缓解。③益气补血:气血两虚是本病的常见症状,故须益气补血。④滋阴助阳:阴虚或阳虚,亦为本病的常见症状,故宜滋阴助阳。以上四法,根据病程的阶段和症状表现的不同,按病辨证用药,既可联合使用,也可单独使用。攻邪常以解毒抗癌、活血化瘀为主,扶正常以益气补血、滋阴助阳为主,此四者是治疗本病的主要法则,其他多是因兼症而用药。
白血病在治疗上要注意邪与正的消长,辨病与辨证的结合。早期病人虚象不显,应以祛邪为主,佐以扶正;缓解期病人虚象明显,应以扶正为主,祛邪为辅;恶化期病人邪实正虚,宜祛邪扶正并重。
祛邪用活血化瘀法和清热解毒法。活血化瘀法用于有瘀血表现者,可与清热解毒(抗癌)药物结合使用,常用中药有红花、桃仁、当归、丹参、赤芍、川芎、鸡血藤、没药、乳香、卫矛、三棱、莪术等。清热解毒常用于诱导缓解期,常用中药有山慈菇、半边莲、山豆根、黄药子、半枝莲、白花蛇舌草、三尖杉、莪术、青黛、墓头回、龙葵、野百合碱、喜树碱、重楼、蜈蚣、黄芩、黄连、砒石、金银花、连翘、地丁、紫草、丹皮、忍冬藤等。扶正是指补气养血,调理阴阳等,常用于巩固或维持缓解阶段,补气药可用人参、党参、白术、黄精、甘草、黄芪等;补血药可用当归、丹参、阿胶、地黄、紫河车等;补阳主要是补脾肾之阳,常用中药有补骨脂、巴戟天、菟丝子、淫羊藿、仙茅、附子、肉桂、干姜等;补阴主要是补肝肾之阴,常用中药有玄参、地黄、枸杞子、山萸肉、首乌、天冬、麦冬、女贞子、鳖甲、龟甲、旱莲草、桑椹子等。
至于辨病与辨证结合,辨病是反映有针对性地选用一些目前比较肯定的有抗癌作用的中草药,证是指根据病情之临床表现,按理法方药进行辨证