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重症医学科
杨自生
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一、定义:
冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
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二、诊断:
根据典型的临床表现,特征性心电图演变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。
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肌酶
升高时间
高峰时间
恢复正常
MYO(肌红蛋白)
1-2h
12h
24-48h
CTnI(肌钙蛋白I )
3-4h
11-24h
7-10d
CTnT(肌钙蛋白T )
3-4h
24-48h
10-14d
CK-MB(肌酸激酶同工酶)
4h
16-24h
3-4d
症状出现6h内测定为阴性的,6h后应复查;
症状出现7h后应同时测定肌红蛋白和肌钙蛋白,如均为阴性,可排除心肌梗死
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二、鉴别诊断:
1、急性肺栓塞
2、主动脉夹层
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