2012版病案首页填写解析
刘爱民
北京协和医院
一、病案首页的设计思想
1、为医疗、研究、教学目的检索病案服务
2、为医院管理的信息统计服务
3、为医疗付款提供服务
二、病案首页设计的基本原则
获得性:每一项数据均可从病案中采集。
科学性:每一项目的制定有明确的意义。
客观性:减少临床医师主观判断的项目。
共享性:通过医院HIS或其他系统达到基础数据的共享。
三、首页解读(1)
三、首页解读(2)
三、首页解读(3)
三、首页解读(4)
三、首页解读(5)
四、首页实施
考虑当地医疗机构的特殊要求
考虑本单位的特殊要求
考虑医疗改革的需要
设计本单位首页
设计信息采集流程
设计软件
1、考虑当地医疗机构的特殊要求 北京版首页修改(1)
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