桡骨远端骨折(DRF)
青县人民医院骨2科牛会彬
桡骨远端骨折的定义
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,多见于中老年骨质疏松的患者。
定义
1、距离桡骨远端关节面3cm内的骨折。
2、Why?3cm?
3、骨松质与骨密质交界处,解剖薄弱,骨折高发。
流行病学情况
最常见的腕部骨折,美国,超过450,000/年
占前臂骨折的74%
占急诊需治疗骨折病人的17%
关节内骨折站25%
流行病学情况
两个年龄阶段:
:男性>女性,高能量损伤
:女性>男性,低能量损伤-骨质疏松
与髋部骨折平行发生
潜在功能损害,常有并发症
桡骨远端解剖骨性结构
关节、骨和韧带的完整性是维持腕部正常活动和力线传导的结构基础。桡骨远端关节面有三处凹陷---手舟骨凹陷、月骨凹陷、乙状凹陷(尺切迹),分别与手舟骨、月骨和尺骨头构成关节。桡骨干骺端的截面呈四边形且骨皮质薄、富含骨松质,桡骨骨干的截面呈三角形且骨皮质相对较厚---骨折极易发生在桡骨远端骨结构和骨形态发生移行变化的区域。
桡骨远端解剖骨性结构
腕部的解剖:
(1)8块腕骨
(2)2根前臂骨
桡骨远端解剖骨性结构
尺倾角与掌倾角
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面、
分别形成掌倾角(10°~15°)和尺倾角(20°~
25°)
桡骨远端解剖骨性结构
桡骨远端解剖软组织结构
桡骨的远端膨大,其掌侧面较平,背面稍突起,有许多纵行凹沟,为伸肌腱经过处,共有6个肌腱室。肌腱均在伸肌支持带的束缚下,与骨面紧贴,因此当桡骨远端骨折时容易引起伸肌腱的损伤。
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