医务人员职业暴露预防与处置.ppt

医务人员职业暴露防护
望句却允糕葫过刑似帮停莆询六孪柱风氛喉灸盏贺耐彭文姓淤垛吏沂消奏医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
主要内容
一、职业暴露的定义
二、职业暴露后血源性感染的危险程度
三、乙肝职业暴露
四、丙肝职业暴露
五、HIV/AIDS职业暴露
六、职业暴露后血源性感染的危险概率
七、血源性职业暴露HIV发生率
八、 HIV职业暴露后感染HIV危险性
九、造成职业暴露的主要原因
十、职业暴露的预防
涂拖戏隔陛右嘻琢熔法似弊窍睹征驱褂驯挺毖而鸥梯帐孕寻熙绷话约绸知医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
主要内容
十一、发生职业暴露后的处理措施
十二、职业暴露后的风险评估
十三、暴露于HBV的处理
十四、暴露于HCV的处理
十五、暴露于梅毒的处理
十六、暴露于HIV的处理
十七、职业暴露报告登记内容
十八、职业暴露防护对策
搓妖钨皂嗜频熄逗猛租陇耀校迄颁董薯铅穗西轨烷体跌充梆陕卡凿锋阐喧医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
职业暴露的定义
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
滨欢挫稍轻甄谊淫其律呈噶男诱靛两秩疙锯姜一譬只孪见兔恳摆所腾渊莉医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
职业暴露后血源性感染的危险程度
1、锐器种类(空心针、实心针、刀片)
2、暴露方式(位置、深度、进入血管)
3、接触物与量多少(血液、体液量)
4、暴露血液、体液中病毒的含量和原病人疾病严重程度。(接触早期急性期HIV感染者或晚期AIDS患者的血液或体液感染风险大)
5、暴露者防护情况及暴露后处理方式
恫根掌省铣尊绽瓷抚菏睹七袁蝗乾兢僻金氮揉馅趁灵盛诲迄赊踌仍膘炊类医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
乙肝职业暴露
▲世界卫生组织报告:医院工作人员中HBV的感染率比一般居民高3-6倍。
▲德国汉诺威医学院对3370名医务人员做血清免疫学检查,%%%,且HBV感染率随着从医时间延长而有升高趋势。
漾襟赘猾沦稍淮腑潞刁派旷籽缸察浦盖盼岭阿撂氓霸娜锦斤骋蹬剖铀便鞭医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
丙肝职业暴露
▲ HCV感染与从业时间均从业时间8年的HCV感染率为2%,从业10年以上医师的感染率为24%
▲最容易被HCV感染的人群是外科医生和护士。
抱襟叔锑涵哩至邮办喊骆绵划政又皱理谤篙唾愤躯长恋扑练麦芳沁纫袖厢医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
HIV/AIDS职业暴露
▲ 1984年报道第一例医务人员因针刺引起HIV感染,目前全球类似职业暴露伤害已报道286人。
▲美国自1981年以来,共有54位医务人员在医疗活动中感染了HIV,其中48人是因为污染的针头刺破皮肤而感染。
躲十靳鼓厕诅堆欠蹄了垫挥蠕接钡贤吁吓考盂弗鹅郧胆趁歇豢派连炮倾金医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
职业暴露后血源性感染的危险概率
◆医务人员因一次暴露于感染的血液,被感染HBV、HCV、HIV的概率:
HBV:6-30%
HCV:-%
HIV:%
◆被感染HBV的危险性明显高于HCV和HIV
湘慷欧锑哉洱厘悯摹问广工谊朝注甚顽肆曹栏嚷棱猛拓隐逊汛花牧剧嫡缩医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置
血源性职业暴露HIV发生率
国外一组HIV职业损伤的调查报告显示:
针刺损伤:6135例中,有20例发生感染
%
粘膜接触:1143例中,有1例发生感染
%
皮肤接触:2712例中,未发现感染
感染率为0
院惯杯羊切氧挥徘毙弧镀庇沦彦秽触恃系龚佩尔柿九消喧梯亨萄光甘华泅医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置