晚期非小细胞肺癌的分子靶向治疗 兰大二院呼吸科王晓平 wang_******@lzu. 治疗晚期NSCLC的新药不断涌现 2008 治疗晚期NSCLC的新药不断涌现 2014 Click to add Title 1 Click to add Title 2 Click to add Title 3 Click to add Title 4 2008年 优先考虑体力状态 未区分组织学类型 无EGFR突变检测推荐 一线治疗无EGFR-TKI 无持续或换药维持治疗推荐 Click to add Title 1 Click to add Title 2 Click to add Title 3 Click to add Title 4 2011年 组织学类型取代体力状态 腺、鳞癌均推荐检测EGFR突变 EGFR突变优选选择EGFR-TKI 化疗期间检出,则切换为EGFR-TKI Click to add Title 1 Click to add Title 2 Click to add Title 3 Click to add Title 4 2014年 确定组织类型前,优先考虑基因检测 尽可能先检测EGFR与ALK基因 多重/新一代测序方法获得推荐 EGFR M+/ALK阴性,应考虑ROS检测 中位生存期(月) 1970s 1980s 1990s 2010s 含铂双药 (三代化疗药): 8–10 个月 0 2 4 6 8 10 12 TKI治疗范围涵盖了晚期NSCLC的二、三线治疗,一线治疗甚至维持治疗 NSCLC治疗征程 有研究结果显示,80% 以上的中国晚期肺腺癌患者具有明确的肿瘤驱动基因,并且 97% 的驱动基因具有排他性,即大部分患者仅存在一种驱动基因。 肺腺癌的驱动基因 已被发现的肺腺癌的驱动基因有EGFR,KRAS,HER2,PIK3CA,BRAF,MET 基因突变和 ALK,ROS1 和 RET 基因重排。。。
