骨伤科多发骨折的应急预案及程序.doc

XX科多发骨折的应急预案及程序
一、以下由演练负责人口述: 
演练时间:        年    月    日  09:20—10:30 
演练地点:XX科病房  
演练内容:多发骨折的应急演练 
参加人员:值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B
二、演练场景及记录:  
场景:上午09:20 XX科病房,值班人员各自都正在有条不紊的有序工作,从120紧急运送一重伤车祸患者王XX送至XX科。09:21患者诉因车祸致左侧肘部及左大腿肿痛,活动受限。护士A 询问患者大致病史。护士B 迅速通知值班医师甲,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,测量患者基本生命体征。09:22值班医师甲在听取120医师叙述大致病史后仔细询问患者及家属,充分了解详细情况,确定病史“你现在哪里不舒服,哪里现在疼痛最明显?”,进行体格检查,阅读患者X线片。09:23患者心率98次/分,血压130/80mm/Hg。09:23上级医师乙:“迅速为患者建立静脉通路(120已完成),抽取血标本(急诊手术所需项目及输血前需检查项目),准确及时应用并准确记录。准备转入观察病房前,伤肢妥善固定,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤,抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备。09:24转入观察病房后,监测生命体征,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,值班医师甲遵上级医师乙医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。
”09:30 患者左侧上腹部合并压痛并见皮下局部瘀斑,上级医师乙嘱值班医师甲立即亲自携带复查彩超、心电图及腹部CT各项检查,行各项术前准备工作。09:40医师甲携带患者进行检查时,未见明显腹腔出血指征,生命体征正常。09:50患者返回病房,值班医师甲及值班护士A注意防治并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症等。 10:10心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。10:20医师甲完成病历书写及相关记录,与家属充分沟通病情及下一步治疗方案,病历需家属签字为证。
操作程序:
通知医生抢救
建立静脉通路
氧气吸入
骨折外固定
留置导尿
术前准备
防治并发症
心理护理
严密观察病情变化
护理记录
做好家属的安抚工作
观察生命体征
重点交接班
XX科急演练记录
演练科室
XX科病房
演练时间
2017年月日
09 : 20—10:30
演练名称
XX科多发骨折的应急预案及程序
总指挥
参加人员
护士长:XXX
护士:A、B
医生:值班医师甲、上级医师乙
演练类别
实际演练部分:掌握应急情况下
各种处理程序
提问讨论演练部分:掌握应急情况下
各种处理程序
物资准备情况
急救箱、心电监护仪、吸氧装置。
演练