关于慢性结肠炎诊断标准的拟定与诊治探讨.pdf

关于慢性结肠炎诊断标准的拟定与诊治探讨樊春华�傅冀淌Γ郝烙阑�广州中医药大学硕士研究生�阒葜幸揭┐笱�广州�����阒菔兄幸揭皆合��诳�极差。同时重症�的老年人,以鲜血便为主,累及的肠黏膜病变达全层。营养在重症�患者的治疗过程中,起着重要的作用,营养的充足与否,决定着疾病的发生与慢性结肠炎是临床上常见多发病,约占消化内科就诊人数的��%。然而我们在长期工作学习中慢性结肠炎病名定义及诊断标准十分必要。因权威书籍中均无“慢性结肠炎”这一病名及诊断要点,又有很大的不同,从而容易失治误治本病。而对于此病的诊断与治疗确实是都有一定的困难,我们慢性结肠炎是结肠受细菌感染、病原菌侵袭结肠粘膜上皮细胞,并在此繁殖,进而侵入固有层,或治疗不彻底。粘膜反复受侵害而出现增生,炎性息肉形成,纤维结缔组织增生从而导致肠壁增厚、管腔狭窄等不同程度的改变。慢性结肠炎不是一个独立性疾病,它系一综合征,广义上包括特异性和非特异性结肠炎�匾煨约聪妇�浴�⒚装托浴⒔岷诵浴⒓纳�嫘浴⒗砘�镏蚀碳ば越岢ρ椎龋�炎诊断比较容易,治疗效果也较好,而非特异性结肠炎诊断与治疗均比较困难。慢性结肠炎狭义上炎迁延所致、或细菌感染本身病程呈慢性进展而来。一般来讲特异性结肠炎诊治较易,临床上也更常见,大家一直来研究的也较多,而对于非特异性结肠炎诊治较难,大家接触及关注的也较少,因主要临床症状是反复的腹痛、腹泻�虮忝�。粘液便甚至血便,具有反复发作的特点,病程在两个与严重程度成正比,而且危重症�病情较重症�凶险,若处理不及时,预后极差。��氩〕坛ざ逃泄�与病程长短不成正比,也就是说重症�的病程短,病情急,来势凶猛,病情严重,预后差。��敕⒉∧炅溆泄�年轻人和老年人的�患者发病较凶险,是易患危重症�的高危人群,若处理不及时,预后��胗Q�纯鲇泄�发展。发现至今的高等医药院校教材和各大型内科专著中均无“慢性结肠炎”此病名及其定义,而临床上确实存在“慢性结肠炎”这一病,这使得慢性结肠炎临床诊治及科研面临很大的困扰。因此,建立更谈不上有公认的诊断和疗效标准,我们在临床就算是遇到此病也无法下此病名的诊断,大多是牵强附会地套用其它的病,尤其是难于和溃疡性结肠炎中轻型区分,然而本病与其他它的病在治疗上查阅了一些有关资料和文献报道,并根据慢性胃炎的诊断标准及全国慢性腹泻学术讨论会纪要来拟定慢性结肠炎的定义、诊断标准、疗效标准及其治疗方案,以促进临床医生和科研工作者对本病进行深入探讨及认识,本文也是我们对慢性结肠炎的一些初浅认识及看法。一、慢性结肠炎的定义致粘膜急性充血、渗出和细胞浸润,在肠粘膜上可产生溃疡出血,分泌增加而腹泻,又因治疗不当非特异性即溃疡性、过敏性、结肠激素综合症、继发性肠功能紊乱性结肠炎�酱罄唷L匾煨越岢�是指原因不明的非特异性结肠炎症,发生于结肠黏膜、黏膜下甚至肌层的炎性病变,多由急性结肠此对此病我们就比较陌生了,然而此病在临床上仍然是十分常见多发的。慢性结肠炎多数患者起病缓慢,病变的范围主要在直肠、乙状结肠及降结肠,也可累及全结肠。....������
炎有明确的病因,最常见的有非特异性结肠炎,如肠易激综合征,炎症性肠病,肠菌群失调,小肠��俅脖硐郑孩偌韧�屑毙愿腥拘猿ρ谆蚴澄镏卸静∈罚�②反复腹痛、腹泻稀便�虮忝�,大便带粘液,甚至脓、血超过�鲈拢���笛槭壹觳椋捍蟊愠9婕�臁�紫赴�吧倭颗�赴��