妇科急腹症的临床研究.doc

:..妇科急腹症的临床研究四川省凉山州昭觉县人民医院四川凉山616150【摘要】妇科急腹症属于较为多发的临床疾病,其疾病发展迅速,若不及时处理往往会给患者带来致命性的打击。木文对妇科急腹症的表现及原因进行了相应的介绍,并介绍了相应的检查诊断方法,对不同情况所引起的妇科急腹症也进行了分类讨论。【关键词】妇科急腹症;,称为妇科急腹症。该病在临床中较为常见,可发生于各个年龄段的女性,通常急性起病,患者常因剧烈腹痛就诊,同时合并有发热、停经、恶心、呕吐、阴道不规则出血等其他系统的不适症状,严重者可发生休克,严重影响到广大妇女群众的生活质量和身体健康。。如育龄期妇女发生急腹症的原因主要为异位妊娠与黄体破裂,其中异位妊娠多发生于两侧的输卵管,因其早期并无明显的症状,直至胚胎发育到一定程度时,输卵管无法承受胚胎发育带来的压力破裂,导致内出血的发生,常常危及患者的生命。而黄体破裂的发生与异位妊娠相似(多发生于女性的月经中期),患者多表现为腹痛、阴道出血,超声检查的主要特点为盆腔并无块的出现,但伴有强回声的团状血块。此外还可以通过对患者月经来潮的情况与尿妊娠试验对上述情况进行IX分。而中年女性常因肿瘤破裂出血、或盆腔炎症造成妇科急腹症的发生,其中盆腔炎症主要表现为子宫附件内出现肿块,同时伴有盆腔内的少量积液。但是盆腔炎的发生并无明显的年龄发病差异,各个年龄段的女性均可发病。另外老年女性多发生卵巢囊肿。,且病情发展迅速,临床情况又较为凶险,故应采取较为快速客观的检查手段。临床上多采用阴道的彩色多普勒超声对疾病进行检测,阴道超声是将超声探头从妇女阴道放入子宫,直接的观察子宫内部的情况以及子宫内部的变异情况和血流异常情况,主要针对的是已婚的妇女。通常患者取仰卧位,通过超声探头对腹部进行多个方向的切入检查,快速的诊断疾病故在临床中使用较多。同吋该项检查在手术治疗时可以很好的对病变部位进行超声定位,提高手术效果、增加手术的安全性。经临床验证,积极应用彩色多普勒超声检测女性急腹症,可以大大降低由于异位妊娠、盆腔炎、卵巢囊肿等造成的妇科急腹症的误诊率与漏诊率的发生,在保证患者安全的同时,也减少了医疗纠纷的发生。另外需要注意的是妇科急腹症的确诊不仅要参考客观的影像学证据还要结合患者的临床症状体征、实验室检测(通常奋白细胞和中性粒细胞显著升高的表现)以及相关的病史从而进行确诊。由于阴道超声可以对患者的病情进行综合性的评估,冋吋为临床提供客观的影像学依据,加之其效果要明显优于B超检查,所以彩色多普勒超声不仅得到了很好的临床反馈,还得到了很好的普及。对所有的入院患者均行腹部的彩色多普勒超声检查,将探头频率设置为5〜8MHz,嘱患者排空膀胱,将避孕套套在超声探头外,并在避孕套上涂抹耦合剂后轻柔缓慢的将探头送入阴道,在阴道后穹窿、及宫颈处仔细检测,并调整探头的方向,进行纵向及横向的检查,明确子宫及宫腔内的情况,观察宫腔内有无异常的冋声、双侧附件区是否有包块的出现。对超声显示盆腔、附件或卵巢存在异常包块的患者要进-步测量包